在近日召開的美國國家脂質(zhì)協(xié)會(NLA)科學(xué)會議上，來自美國康涅狄格大學(xué)的血脂專家Beth A. Taylor指出，根據(jù)近期發(fā)布的美國運動指南和心血管病預(yù)防指南，醫(yī)療人員要著重建議血脂異?；颊呒訌娺\動，以降低“壞膽固醇”——低密度脂蛋白膽固醇水平。

Taylor表示，2013年美國心臟協(xié)會(AHA)/美國心臟病學(xué)會(ACC)發(fā)布了生活方式管理降低心血管風(fēng)險的指南，強調(diào)以生活方式作為血脂代謝異?；颊叩男难懿≈委熁ㄗh成年人積極進行有氧運動，每周3~4次，每次40分鐘左右，以降低“壞膽固醇”和非高密度脂蛋白膽固醇水平。

有氧運動可降低“壞膽固醇”

為什么推薦有氧運動呢?因為證據(jù)顯示，有氧運動可將“壞膽固醇”水平降低3~6 mg/dl，但對“好膽固醇”—高密度脂蛋白膽固醇水平無明顯影響。

同時，該指南也強調(diào)，參與每周平均三次、至少24周的阻抗訓(xùn)練后，“壞膽固醇”水平可降低6~9 mg/dl，“好膽固醇”水平?jīng)]有變化。

中國成人血脂異常防治指南也強調(diào)了運動的益處。

運動強度，而非運動時間決定了“好膽固醇”

2007年發(fā)表在JAMA上的一項meta分析顯示，運動可將“好膽固醇”水平升高2.5 mg/dl，這可將心血管病風(fēng)險降低5%~7%。

而且，如果每天運動的時間越長，“好膽固醇”水平改善更顯著。在肥胖和高膽固醇血癥患者中，運動效果相對較差。

2015年發(fā)表在美國心臟協(xié)會雜志上的另一項meta分析得出了類似的結(jié)果，但研究者發(fā)現(xiàn)，運動強度而非運動時間決定“好膽固醇”水平的升高幅度。

而且，肥胖人群從運動中的獲益更大。

Taylor表示，如果設(shè)定了能量消耗、運動時間等方面的閾值，有氧運動在升高“好膽固醇”水平方面似乎是有效的。

但這些閾值在臨床指南中很少提及，因此指南中也較少提及運動對“好膽固醇”水平的影響。

從2015年起，NLA指南中開始提及，通過運動來提高“好膽固醇”水平，且建議加大運動量。

任何運動都有效

2018年美國發(fā)布的運動指南指出，單次運動在降壓、緩解焦慮以及改善睡眠、胰島素抵抗和認知等多方面都有急性效應(yīng)。并推薦每周150~300分鐘中等強度運動。

2019年美國心血管病一級預(yù)防指南強烈建議，成年人每周至少150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動。

aylor指出，即便每周達不到150分鐘的運動量，堅持較少的運動也會對心血管病和血脂代謝異常有巨大的改善作用。

醫(yī)生在給血脂異?；颊唛_運動處方時，要告知運動頻率、強度、時間、類型、總量、持續(xù)性的重要性。

美國運動醫(yī)學(xué)會公布的指南建議，血脂異常患者每天進行中等強度運動30~60分鐘，每周至少5天。

Taylor強調(diào)，所有的指南都指出，運動并不會對所有人產(chǎn)生期望中的影響，但運動咨詢以及哪怕堅持最小量的運動，對于降低心血管病風(fēng)險都非常重要。