研究發(fā)現(xiàn)較低血紅蛋白水平與更大的入院腦出血(ICH)體積和更差的結(jié)局之間存在關(guān)聯(lián)。近日，神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域權(quán)威取雜志Neurology上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員調(diào)查了較低的入院血紅蛋白水平是否與ICH后更多的血腫擴展(HE)相關(guān)，以及這是否介導(dǎo)較低的血紅蛋白水平與較差結(jié)局之間的關(guān)聯(lián)。

研究人員對2009年至2016年入組的連續(xù)就診患者進行單中心前瞻性ICH隊列研究，并對入院血紅蛋白和神經(jīng)影像學(xué)數(shù)據(jù)進行評估，計算HE(>33%或>6 mL)。研究人員使用單獨的多變量Logistic回歸模型評估入院血紅蛋白水平與HE和使用改良Rankin量表(mRS 4-6)衡量的不良臨床結(jié)局之間的關(guān)聯(lián)。調(diào)解分析探究了血紅蛋白、HE和結(jié)局之間的因果關(guān)聯(lián)。

在符合納入標(biāo)準(zhǔn)的256例ICH患者中，63例(25%)患者出現(xiàn)HE。調(diào)整先前確定的HE協(xié)變量(入院血腫量、抗血栓藥物使用、癥狀發(fā)作到入院CT時間)和血紅蛋白(年齡、性別)后，較低的血紅蛋白水平與HE的幾率增加相關(guān)(1.0g/dL血紅蛋白變化的比值比[OR]為0.80; 95%置信區(qū)間[CI]為0.67-0.97)。在調(diào)整ICH評分后，較低的血紅蛋白也與較差的3個月結(jié)局相關(guān)(1.0g/dL血紅蛋白變化的OR為0.76; 95%CI為0.62-0.94)。調(diào)解分析顯示低血紅蛋白與不良預(yù)后之間的關(guān)聯(lián)由HE所介導(dǎo)(p=0.01)。

由此可見，需要進一步的研究來重復(fù)低入院血紅蛋白水平與ICH后HE介導(dǎo)更差結(jié)局可能性增加之間的關(guān)聯(lián)。如果得到證實，可能需要調(diào)查血紅蛋白水平是否可以作為改善ICH結(jié)局的可調(diào)整治療目標(biāo)。

原始出處：

David J. Roh,et al.Low hemoglobin and hematoma expansion after intracerebral hemorrhage.Neurology.2019.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007820