目前,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)建議,心臟病風(fēng)險(xiǎn)較低的糖尿病患者以140/90 mmHg為降壓目標(biāo),有心臟病或心血管高危糖尿病患者則以130/80 mmHg為目標(biāo)。
但近期美國(guó)匹茲堡大學(xué)研究人員報(bào)告的一項(xiàng)研究提示,ADA的上述降壓目標(biāo)并不適合1型糖尿病年輕成年患者。
研究人員發(fā)現(xiàn),在年輕的1型糖尿病患者中,血壓>120/80 mmHg的患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是血壓<120/80 mmHg的1.9倍。
與血壓<120/80 mmHg且糖化血紅蛋白<8%者相比,血壓>120/80 mmHg且糖化血紅蛋白(HbA1c)>8%者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加2.1倍,單純血壓>120/80 mmHg或單純糖化血紅蛋白<8%的患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)分別增加100%和70%。
研究者認(rèn)為,對(duì)于年輕的1型糖尿病患者來(lái)說(shuō),最佳血壓目標(biāo)可能需要低于目前推薦的閾值,他們更需要密切監(jiān)測(cè)血壓。
這項(xiàng)研究利用匹茲堡糖尿病并發(fā)癥流行病學(xué)研究的數(shù)據(jù),對(duì)605例平均年齡為27歲、兒童期發(fā)病的1型糖尿病患者資料進(jìn)行了分析。這些患者入選時(shí)均沒(méi)有心臟病,每?jī)赡杲邮芤淮坞S訪,共隨訪25年。