腎友透析前后的飲食會有不小的差異。

很多腎友疑惑：

之前可以喝牛奶，怎么透析后就不建議喝呢？

其實沒有這么絕對，不讓喝牛奶有前提條件：血磷高。

想知道原因，繼續(xù)往下看吧~

營養(yǎng)成分主要有水、脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等。其水含量為87%，是健康人補充水分的不錯選擇。但是，對于需要嚴(yán)格限制水?dāng)z入量的透析患者而言，牛奶可不一定是正確選擇。

牛奶是高鈣、高磷、中等鉀的食物，磷的含量較高是透析腎友不能多喝牛奶的一個重要原因。

限磷既是透析病人的管理重點，也是難點，高蛋白的飲食和中國人的飲食習(xí)慣使限制磷的攝入成為困難。

牛奶中鉀的含量也比較高，也是需要限制的。

很多腎友對牛奶有執(zhí)念的原因，很大方面來自其補鈣的功效。但透析腎友補鈣還是以碳酸鈣、醋酸鈣的片劑為好，一來可以補鈣，二來可以降磷。

若透析腎友血磷正常，可以每天喝230ml的牛奶。

早就被平反的大豆制品，像豆?jié){、豆腐等都是對腎友有益的蛋白質(zhì)。且大豆蛋白質(zhì)的氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式較為接近，其氨基酸的組成，除蛋氨酸略低外，其余必需氨基酸含量均較為豐富，是植物性的完全蛋白質(zhì)。

國際預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志《Wolter Kluwer-Medknow》中出版了一篇大豆蛋白與慢性腎臟病的研究，研究表明：

大豆蛋白的攝入顯著改善了透析患者血液中的磷濃度、蛋白尿以及尿肌酐，大豆蛋白可能是動物蛋白的有價值替代品。

由此可見，腎病患者（包括已透析腎友）適量吃大豆蛋白完全沒問題，只不過需要根據(jù)自身病情調(diào)整具體食用量及食用方式。

我們較為推薦的是豆?jié){和豆腐。

豆?jié){富含膳食纖維，潤腸通便，且不飽和脂肪酸含量高，能夠保護心血管，含磷較低，對血鉀、血磷影響比較小。

如果每天喝200ml的牛奶，可攝入鉀218mg；而喝200ml的豆?jié){，只會攝入鉀96mg。

豆?jié){和幾乎所有的動物性食物相比，豆腐和豆?jié){的磷含量都是較低的，并且植物性食物中的磷吸收率更低。比如吃100克的瘦肉會伴隨攝入磷189mg、吸收磷95mg左右；而吃100克的豆腐，僅伴隨攝入磷119mg，吸收磷24mg左右。

-參考文獻-

Rafieian-Kopaei M, Beigrezaei S, Nasri H, Kafeshani M. Soy Protein and Chronic Kidney Disease: An Updated Review. Int J Prev Med. 2017;8:105. Published 2017 Dec 13. doi:10.4103/ijpvm.IJPVM_244_17

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