慢性腎臟病患者可以接種新冠疫苗嗎?
發(fā)布時(shí)間:2021-01-05

隨著氣溫的下降,新冠疫情如預(yù)料中再次出現(xiàn)。英國(guó)出現(xiàn)突變毒株,傳染力增強(qiáng);國(guó)內(nèi)的北京、成都、上海等地先后出現(xiàn)疫情反復(fù)。這些情況,讓大眾本該放松迎接元旦及農(nóng)歷新年的神經(jīng)再次緊繃。

好在,國(guó)內(nèi)已陸續(xù)開(kāi)啟新冠疫苗接種工作,為疫情防控增加了強(qiáng)有力的保障。只是,不同于健康人群的腎友能否進(jìn)行接種?疫苗的安全性又如何呢?

關(guān)于新冠疫苗的各種疑問(wèn),愛(ài)腎網(wǎng)給大家進(jìn)行詳細(xì)的科普。

本次國(guó)內(nèi)接種的是什么疫苗,安全性如何?

全球范圍內(nèi)的新冠疫苗分為五大類:

● 滅活疫苗

● 腺病毒載體疫苗

● 重組蛋白疫苗

● 核酸疫苗(包括mRNA和DNA疫苗)

● 減毒疫苗

本次國(guó)內(nèi)使用的是全病毒滅活疫苗,是通過(guò)化學(xué)方法使新冠病毒失去感染性和復(fù)制力,同時(shí)保留能引起人體免疫應(yīng)答活性的疫苗。主要有3種,分別是國(guó)藥中生的兩款滅活疫苗及科興中維的滅活疫苗。

滅活疫苗是較為傳統(tǒng)、經(jīng)典的疫苗制備方式,安全性高、保護(hù)效果良好、研發(fā)速度快。

新冠疫苗和其他疫苗一樣,在上市前都要經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、人體預(yù)測(cè)試實(shí)驗(yàn)、人群Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗(yàn),安全性有保證。

接種新冠疫苗可以100%預(yù)防新型冠狀病毒嗎?

任何疫苗的預(yù)防效果都不能達(dá)到100%。因此,接種新冠疫苗后仍然要做好日常防護(hù)。

不過(guò),本次國(guó)內(nèi)接種的新冠滅活疫苗I/II期臨床試驗(yàn)揭盲結(jié)果綜合顯示,疫苗接種后均產(chǎn)生高低度免疫應(yīng)答,中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。

在全球多個(gè)國(guó)家進(jìn)行的III期臨床試驗(yàn),疫苗的有效性也得到了驗(yàn)證。

其中,英國(guó)腎臟協(xié)會(huì)建議腎友(包括腎移植及透析患者)應(yīng)接種新冠疫苗,但由于新冠疫情的爆發(fā)時(shí)間并不長(zhǎng),疫苗接種仍有諸多疑問(wèn)。而腎友能否接種疫苗并沒(méi)有較為規(guī)范的建議及推薦。

因此,存在以下情況的腎病患者,接種疫苗前請(qǐng)綜合評(píng)判感染風(fēng)險(xiǎn)(是否存在高危風(fēng)險(xiǎn))、自身病情及有效性,再進(jìn)行接種:

1.正在服用中、大劑量激素或免疫抑制劑,免疫力低;

2.嚴(yán)重腎功能衰竭4-5期,維持性透析患者;

3.過(guò)敏性紫癜性腎炎,或其他與過(guò)敏相關(guān)的腎?。?

4.急性腎炎發(fā)病期、慢性腎炎急性加重或病情尚不穩(wěn)定時(shí);

5. 腎移植患者。

以上情況,接種疫苗的效果會(huì)打折扣,且不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。

接種新冠疫苗前、后需要注意什么?

接種疫苗前請(qǐng)參考[暫緩接種對(duì)象范圍],綜合考慮安全性、有效性及感染風(fēng)險(xiǎn)確定是否接種,并向接種醫(yī)生詳細(xì)、準(zhǔn)確、如實(shí)地告知健康狀況。

其次,接種完成后,留在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘。

接種當(dāng)天保持注射部位干燥、衛(wèi)生,避免過(guò)度勞累;接種后一周內(nèi),避免接觸既往已知過(guò)敏物,避免飲酒及辛辣刺激飲食,適當(dāng)多喝水。

新冠疫苗的保護(hù)效果可以維持多久?

目前新冠疫情爆發(fā)還不足一年,沒(méi)有相關(guān)研究證明新冠滅活疫苗的免疫持久性,保護(hù)效果仍在持續(xù)觀察中。以目前的數(shù)據(jù)來(lái)看,疫苗保護(hù)期至少半年。

低風(fēng)險(xiǎn)人群有接種新冠疫苗的必要嗎?

當(dāng)前,新冠疫情防控正處于關(guān)鍵階段,且疫情反復(fù)可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

大眾并沒(méi)有針對(duì)新冠病毒的免疫力,感染后絕大多數(shù)會(huì)發(fā)病,可能發(fā)展為危重癥或死亡。因此,接種疫苗非常重要。

而目前的新冠疫苗主要用于醫(yī)療衛(wèi)生人員、進(jìn)口冷鏈物品海關(guān)檢驗(yàn)檢疫人員等重點(diǎn)人群。

后續(xù),國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)新冠疫苗附條件上市后(其中,國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京公司新冠病毒滅活疫苗已于12月30日晚附條件上市),普通公眾可根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策及疫苗供應(yīng)情況進(jìn)行接種。

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