經(jīng)常會(huì)有透析腎友問(wèn)到:
“透析了之后,指標(biāo)需要時(shí)刻關(guān)注!看著市面上各式各樣的水果垂涎欲滴,到底哪些水果適合我們食用呢?”
提起水果,大家會(huì)想到味美多汁、營(yíng)養(yǎng)豐富。
大部分新鮮水果的含水量在85%-90%之間,是膳食中維生素C、胡蘿卜素及B族維生素、礦物質(zhì)(鈣、鉀、鎂)和膳食纖維的重要來(lái)源。
但是,如果透析腎友食用水果時(shí)沒(méi)有注意量和種類,那么看起來(lái)無(wú)害的水果也會(huì)變成腎臟的負(fù)擔(dān)!
腎衰竭的腎友在選擇水果的時(shí)候,一定要從多方面來(lái)考慮。
01
透析腎友需要控制水分?jǐn)z入
血透患者每天要控制體重,血透期間體重增長(zhǎng)每天不宜超過(guò)1公斤,或體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%。
過(guò)量的水分?jǐn)z入會(huì)加重心衰、水腫、血壓波動(dòng)。對(duì)本就容易高發(fā)心血管疾病的腎友來(lái)說(shuō),限制水分?jǐn)z入是重中之重。
吃水果的時(shí)候要把水果的水分算上,相應(yīng)的減少飲水量。也不能因?yàn)橄矚g吃水果而不加節(jié)制的食用,每天水果保證半斤即可!
很多腎友不知道每天的水?dāng)z入量應(yīng)該為多少,可以根據(jù)尿量決定水分?jǐn)z入:
1、尿量<500ml/24小時(shí),水分?jǐn)z入控制在300ml/天以下;
2、尿量500-1000ml/24小時(shí),水分?jǐn)z入控制在500ml/天以下;
3、尿量>1000ml/24小時(shí),飲水量控制在每天(尿量+500ml)總量的2/3。
下面附上常見(jiàn)水果含水量表(每100g):
02
透析腎友需要注意血鉀水平
尿毒癥患者由于腎功能減退或喪失,尿中鉀的排泄減少,如果攝入含鉀較高的食物,會(huì)導(dǎo)致鉀離子在患者體內(nèi)蓄積,血鉀升高導(dǎo)致高鉀血癥。
高鉀血癥可導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常,甚至心臟驟停。
所以,患者必須定期監(jiān)測(cè)血鉀,根據(jù)體內(nèi)血鉀情況選擇水果的攝入。
在臨床上,經(jīng)常會(huì)有這樣的案例:
患者吃了一個(gè)香蕉或者桔子,從而引起嘴麻、心率緩慢、全身無(wú)力等,需要急診血透的情況。
注意!即使是血鉀正常的透析腎友也不推薦吃高鉀水果,如果實(shí)在想吃,要限量吃,可以上機(jī)前半小時(shí)~1小時(shí)吃。
03
血糖異常和貧血的透析腎友
血糖波動(dòng)較大期間,要盡量少吃含糖量高、甜度大的水果如菠蘿、香蕉等,血糖正常時(shí)則不用那么嚴(yán)格。
貧血患者在口服鐵劑或膳食補(bǔ)鐵時(shí),要盡量避免選擇含草酸、植酸多的水果如柿子、橙子等,防止和鐵質(zhì)結(jié)合影響鐵的吸收。
而維生素C能促進(jìn)鐵的吸收及四氫葉酸的形成,提供造血原料,從而預(yù)防和糾正貧血。
所以,貧血腎友可以多選擇富含維生素C的水果,如獼猴桃、柑橘、草莓、櫻桃等。
小提示
1、盡量生吃新鮮水果
水果生吃清脆爽口,且不會(huì)受到烹調(diào)加熱影響,營(yíng)養(yǎng)損失較少。鮮榨果汁、炸香蕉、川貝雪梨等,常會(huì)損失部分營(yíng)養(yǎng)素。
2、水果制品不能替代新鮮水果
常見(jiàn)水果制品有果汁、果脯等。
果汁:水果壓榨后去掉殘?jiān)瞥?,?huì)使水果中維生素C、膳食纖維損失嚴(yán)重。
果脯:是將新鮮水果糖漬而成,含糖量高,維生素?fù)p失較多。
干果:是將新鮮水果脫水而成,導(dǎo)致水溶性維生素?fù)p失較多。
每位透析腎友都要針對(duì)自身情況來(lái)選擇水果,要對(duì)飲食類的知識(shí)多加了解和注意,才會(huì)對(duì)治療有幫助。
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