經(jīng)常會(huì)有透析腎友問(wèn)到：

“透析了之后，指標(biāo)需要時(shí)刻關(guān)注！看著市面上各式各樣的水果垂涎欲滴，到底哪些水果適合我們食用呢？”

提起水果，大家會(huì)想到味美多汁、營(yíng)養(yǎng)豐富。

大部分新鮮水果的含水量在85%-90%之間，是膳食中維生素C、胡蘿卜素及B族維生素、礦物質(zhì)（鈣、鉀、鎂）和膳食纖維的重要來(lái)源。

但是，如果透析腎友食用水果時(shí)沒(méi)有注意量和種類，那么看起來(lái)無(wú)害的水果也會(huì)變成腎臟的負(fù)擔(dān)！

腎衰竭的腎友在選擇水果的時(shí)候，一定要從多方面來(lái)考慮。

01

透析腎友需要控制水分?jǐn)z入

血透患者每天要控制體重，血透期間體重增長(zhǎng)每天不宜超過(guò)1公斤，或體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%。

過(guò)量的水分?jǐn)z入會(huì)加重心衰、水腫、血壓波動(dòng)。對(duì)本就容易高發(fā)心血管疾病的腎友來(lái)說(shuō)，限制水分?jǐn)z入是重中之重。

吃水果的時(shí)候要把水果的水分算上，相應(yīng)的減少飲水量。也不能因?yàn)橄矚g吃水果而不加節(jié)制的食用，每天水果保證半斤即可！

很多腎友不知道每天的水?dāng)z入量應(yīng)該為多少，可以根據(jù)尿量決定水分?jǐn)z入：

1、尿量＜500ml/24小時(shí)，水分?jǐn)z入控制在300ml/天以下；

2、尿量500-1000ml/24小時(shí)，水分?jǐn)z入控制在500ml/天以下；

3、尿量＞1000ml/24小時(shí)，飲水量控制在每天（尿量+500ml）總量的2/3。

下面附上常見(jiàn)水果含水量表（每100g）：

02

透析腎友需要注意血鉀水平

尿毒癥患者由于腎功能減退或喪失，尿中鉀的排泄減少，如果攝入含鉀較高的食物，會(huì)導(dǎo)致鉀離子在患者體內(nèi)蓄積，血鉀升高導(dǎo)致高鉀血癥。

高鉀血癥可導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常，甚至心臟驟停。

所以，患者必須定期監(jiān)測(cè)血鉀，根據(jù)體內(nèi)血鉀情況選擇水果的攝入。

在臨床上，經(jīng)常會(huì)有這樣的案例：

患者吃了一個(gè)香蕉或者桔子，從而引起嘴麻、心率緩慢、全身無(wú)力等，需要急診血透的情況。

注意！即使是血鉀正常的透析腎友也不推薦吃高鉀水果，如果實(shí)在想吃，要限量吃，可以上機(jī)前半小時(shí)~1小時(shí)吃。

03

血糖異常和貧血的透析腎友

血糖波動(dòng)較大期間，要盡量少吃含糖量高、甜度大的水果如菠蘿、香蕉等，血糖正常時(shí)則不用那么嚴(yán)格。

貧血患者在口服鐵劑或膳食補(bǔ)鐵時(shí)，要盡量避免選擇含草酸、植酸多的水果如柿子、橙子等，防止和鐵質(zhì)結(jié)合影響鐵的吸收。

而維生素C能促進(jìn)鐵的吸收及四氫葉酸的形成，提供造血原料，從而預(yù)防和糾正貧血。

所以，貧血腎友可以多選擇富含維生素C的水果，如獼猴桃、柑橘、草莓、櫻桃等。

小提示

1、盡量生吃新鮮水果

水果生吃清脆爽口，且不會(huì)受到烹調(diào)加熱影響，營(yíng)養(yǎng)損失較少。鮮榨果汁、炸香蕉、川貝雪梨等，常會(huì)損失部分營(yíng)養(yǎng)素。

2、水果制品不能替代新鮮水果

常見(jiàn)水果制品有果汁、果脯等。

果汁：水果壓榨后去掉殘?jiān)瞥?，?huì)使水果中維生素C、膳食纖維損失嚴(yán)重。

果脯：是將新鮮水果糖漬而成，含糖量高，維生素?fù)p失較多。

干果：是將新鮮水果脫水而成，導(dǎo)致水溶性維生素?fù)p失較多。

每位透析腎友都要針對(duì)自身情況來(lái)選擇水果，要對(duì)飲食類的知識(shí)多加了解和注意，才會(huì)對(duì)治療有幫助。

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