您可能在電視里或者透析中心見到過(guò)這種場(chǎng)景，透析患者躺或靠在床上，一邊透析一邊運(yùn)動(dòng)。

近年來(lái)，隨著透析技術(shù)的改善和發(fā)展，透析患者逐漸增多，壽命也逐漸延長(zhǎng)，但生活質(zhì)量卻普遍不高。

研究證明：

終末期腎衰竭患者的身體能力僅相當(dāng)于腎功能正常同年齡人的60％，并且在開始血液透析后逐漸下降。

而維持性血液透析患者（MHD）非透析日體力活動(dòng)低于4000步/d，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2.37倍。

“黑黑的、瘦瘦的、沒(méi)什么精神”是大眾甚至腎友本人，對(duì)透析患者的固有印象。

實(shí)際上，進(jìn)行充分的透析，管控并發(fā)癥，均衡飲食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)的透析腎友，和健康人并沒(méi)有什么差異，甚至由于較強(qiáng)的意志，比健康人更加精神抖擻。

對(duì)于腎友來(lái)說(shuō)，最便宜易得的長(zhǎng)壽、護(hù)腎法寶，莫過(guò)于運(yùn)動(dòng)，尤其是透析中運(yùn)動(dòng)。

做透析的時(shí)候，也可以運(yùn)動(dòng)嗎？

當(dāng)然可以

近年來(lái)，「透析運(yùn)動(dòng)療法」概念被提出，由醫(yī)護(hù)幫助患者在透析中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。我國(guó)在2019年，也發(fā)布了《成人慢性腎臟病患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的專家共識(shí)》用于指導(dǎo)慢性腎臟病患者開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

多篇薈萃分析表明：

透析中運(yùn)動(dòng)能提高M(jìn)HD患者的透析充分性及運(yùn)動(dòng)能力、調(diào)節(jié)血壓、改善軀體健康和抑郁狀態(tài)，同時(shí)不增加心血管及骨骼肌肉并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，具有良好的耐受性。

尤其是有一些小伙伴，在非透析日不能進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，透析治療時(shí)的運(yùn)動(dòng)，更容易堅(jiān)持，也更加安全。

透析中做什么運(yùn)動(dòng)好，如何實(shí)施？

透析中運(yùn)動(dòng)，建議在開始透析的半小時(shí)到一小時(shí)之間，且血壓穩(wěn)定的情況下進(jìn)行。

運(yùn)動(dòng)時(shí)充分利用雙下肢、非內(nèi)瘺側(cè)上肢、臀、腰等較為靈活的部位，并借助合適的運(yùn)動(dòng)設(shè)備進(jìn)行，比如床旁腳蹬車、彈力帶、啞鈴等。

當(dāng)然，也可以使用1-2kg重量的啞鈴，像文章開頭視頻中那樣進(jìn)行上肢鍛煉。

非透析日的運(yùn)動(dòng)又該如何做？

有報(bào)告指出，非透析日的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可能更加有效。且運(yùn)動(dòng)限制更少、選擇性更多。大家又該怎么進(jìn)行運(yùn)動(dòng)呢？

1、嘗試做些家務(wù)

比如拖地、刷碗、擦東西等。

2、步行

步行是最簡(jiǎn)單、最容易實(shí)現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)，建議每天步行4000步以上。其他如快走、騎自行車、游泳也非常好。

3、局部運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)受限或不能做全身運(yùn)動(dòng)時(shí)，也可以嘗試局部運(yùn)動(dòng)。

另外，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，請(qǐng)注意這些：

1、確保在安全狀態(tài)下進(jìn)行；

2、保護(hù)好血管通路，不過(guò)度使用內(nèi)瘺或置管側(cè)肢體；

3、血壓過(guò)高/過(guò)低時(shí)避免運(yùn)動(dòng)；

4、運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)，慢慢增加。

可能您因身體不適、時(shí)間繁忙、提不上興趣等從不運(yùn)動(dòng)。但仍然建議您根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。

動(dòng)了比不動(dòng)好，規(guī)律的動(dòng)比偶爾動(dòng)動(dòng)好，自律會(huì)給人帶來(lái)好運(yùn)~

-參考文獻(xiàn)-

[1]蒲江. 血液透析中運(yùn)動(dòng)對(duì)MHD患者影響及安全性的meta分析[D].

[2]Intradialytic exercise in hemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis

[3]Intradialytic exercise improves physical function and reduces intradialytic hypotension and depression in hemodialysis patients

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