水腫、低蛋白血癥,漏掉的蛋白太多,該怎么辦?
發(fā)布時(shí)間:2021-05-06

當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題后,會伴隨一系列的并發(fā)癥,如水腫、高脂血癥、貧血等,這說明機(jī)體抵抗能力下降的同時(shí),體內(nèi)免疫系統(tǒng)也發(fā)生了巨大的變化,導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)減少,長時(shí)間下來就會引起低蛋白血癥。


低蛋白血癥主要受哪些因素影響


1、肝臟合成不足


肝臟是合成白蛋白的主要器官,肝臟發(fā)生病變?nèi)绺窝谆蛘吒斡不?,就會?dǎo)致白蛋白水平下降。


2、丟失增加


腎病患者常見的癥狀就是蛋白尿,尿液中漏出的蛋白變多導(dǎo)致體內(nèi)蛋白含量不足,從而導(dǎo)致低蛋白血癥。


3、腸道吸收減少


受腎臟纖維化病理改變影響,腎臟的腎小球?yàn)V過功能和腎小管重吸收功能均發(fā)生障礙,從而使得腎病綜合征患者血漿中大量蛋白丟失,發(fā)生水腫。


因此,導(dǎo)致腎病綜合征患者的胃腸道吸收功能下降,導(dǎo)致負(fù)氮平衡的發(fā)生。



低蛋白血癥的危害


血液中的蛋白減少后,就會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,血漿內(nèi)的水分就會往外跑,并積聚到組織和體腔中,從而導(dǎo)致人體高度水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)胸水、腹水。


與此同時(shí),在血漿水分外溢時(shí),血液中的水分容量減小,參加有效循環(huán)的血容量就不足。血液中水分減少后,就會導(dǎo)致血液粘稠度高,容易形成血栓,導(dǎo)致腎臟局部缺血缺氧。


這些癥狀的出現(xiàn)都會加速腎病的進(jìn)程。



出現(xiàn)低蛋白血癥該怎么辦



許多腎友在出現(xiàn)低蛋白血癥時(shí)都會這樣想:


既然蛋白漏多了,那我就多吃點(diǎn)蛋白補(bǔ)回來就行了,市面上那么多蛋白粉,隨便買一個(gè)就好。


這樣的想法不可?。?/span>


雖然,市面上的蛋白粉原料--乳清蛋白粉或大豆蛋白粉都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但其蛋白含量極高,長期大量攝入會造成蛋白質(zhì)攝入過量,加重腎臟負(fù)擔(dān);使沒有得到有效治療的腎臟病情加重。


而且,市面上的蛋白粉鉀、磷含量都很高,對于進(jìn)入CKD3期的腎友極其不友好。


但,透析以及營養(yǎng)不良等腎友在醫(yī)生的建議下時(shí)是可以適當(dāng)食用的。


低蛋白血癥并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是由各種原因所致負(fù)氮平衡的結(jié)果。



如何改善



1、飲食療法


進(jìn)入CKD3-5期未透析的腎友每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為0.6~0.8/kg,除此之外再加上α-酮酸。


食物以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,紅肉、白肉、蛋類、奶類、大豆制品等都可以供腎友選擇。


圖片


2、靜脈滴注白蛋白


通過靜脈輸入的白蛋白在1天~2天內(nèi)會經(jīng)腎臟從尿中丟失,另外,靜脈大量應(yīng)用白蛋白可能會出現(xiàn)免疫抑制、丙型肝炎、誘發(fā)心衰、延遲緩解、增加復(fù)發(fā)率等副作用,所以在用靜脈滴注白蛋白時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。


具體還是要根據(jù)病情去分析,一旦出現(xiàn)任何不適,腎友們要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

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