維生素是人體維持正常生理功能而必須從食物中獲得的一類微量有機物，雖然不參與構成人體細胞也不提供能量，但在人體生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要的作用。

而對于咱們腎友的健康，維生素當然也是十分重要的一員。但是，維生素那么多，腎友該選擇補充哪種維生素呢？怎么補充才最好呢？在本文中，大家都可以找到答案。

脂溶性維生素

維生素D

我們都知道，曬太陽可以預防缺鈣，但曬太陽補的并不是鈣而是維生素D。皮膚產(chǎn)生的維生素D需要經(jīng)過肝臟和腎臟的活化，成為活性維生素D，才能幫助鈣的吸收。

當腎臟受損時，維生素D不能被活化，導致鈣吸收減少，就會出現(xiàn)缺鈣、骨質疏松、骨痛、骨折等，還會引起高血磷、甲狀旁腺功能亢進、皮膚瘙癢、動脈硬化等，既加重腎友的痛苦又加快腎衰竭速度。

所以，對于缺鈣、高血磷或者甲狀旁腺激素亢進的腎友可以適量補充維生素D：

1、維生素D補充劑

常見的是維生素D3，比較適合腎衰竭患者的維生素D補充劑為α骨化醇。

2、攝入富含維生素D的食物

比較常見的有蛋黃、牛奶、魚肝油、豆?jié){、蘑菇等。但由于腎友需要嚴格控制飲食，所以不推薦長期大量食用。

3、增加曬太陽的時間

在陽光下曬30分鐘可以增加維生素D水平，但是由于腎友腎功能受損，所以不一定能滿足機體的需求。

維生素K

慢性腎病心血管事件死亡率比健康人群高很多，大部分CKD腎友都有冠狀動脈鈣化，血液透析的腎友則更為嚴重。

維生素K是正常凝血反應中的一個重要環(huán)節(jié)，維生素K2可以預防骨質疏松，減少血管和腎組織鈣化，降低心血管風險。因為，維生素K的主要來源普遍是高鉀、高磷食物，所以腎病患者大多缺乏維生素K。

芥藍、菠菜、卷心菜、甘藍等食物中，維生素K含量比較豐富。腎友們一定要按照自身情況補充維生素K，烹飪前焯水可以去掉大部分的鉀。

水溶性維生素

B族維生素

B族維生素主要有維生素B1、B2（核黃素）、B3（煙酸）、B5、B6、B7、B9（葉酸）、B12。B族維生素是參與人體糖、脂肪、蛋白質等重要物質新陳代謝的輔酶，是維持人體正常機能不可或缺的水溶性維生素。

維生素B9（葉酸）與維生素B12均與造血功能有關。但相對于維生素B9來說，維生素B12在普通腎病患者體內有較高水平，不用刻意去補充。如果伴有貧血，可同時補充維生素B9與維生素B12。

還有研究表明，維生素B9能使高血壓患者的中風風險下降73%，而且能延緩腎衰。但腎友也不可盲目地補充維生素，有研究表明，全面補充B族維生素會增加糖腎患者的心血管發(fā)病率。

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對于葉酸不足或缺乏的腎友，平衡膳食是改善葉酸營養(yǎng)狀況的首選措施，綠葉蔬菜、豆制品、瘦肉、蛋類等均是葉酸的良好食物來源。

維生素C

維生素C是人類必需的營養(yǎng)素，會參與機體許多生物合成反應，比如促進膠原合成，促進有機物解毒，促進抗體形成以及鐵的吸收，對機體的健康具有重要的作用。而對于貧血腎友，維生素C有積極作用。

所以，有貧血的腎友可以選擇一些含維生素C豐富的食物，如新鮮的綠葉蔬菜、水果等，增加鐵的吸收，促進貧血癥狀的緩解。

許多人都覺得日常飲食普遍缺乏礦物質和維生素，需要補充，于是購買營養(yǎng)素補充劑，這是不對的。

現(xiàn)如今生活條件好了，營養(yǎng)素的缺乏也比過去改善不少。不是所有的腎友都需要補充各種維生素，謹遵醫(yī)囑、精準補充才是最好的選擇。

-參考文獻-

Xu X, Qin X, Li Y, Sun D, Wang J, Liang M, Wang B,?Huo Y,?Hou FF; investigators of the Renal Substudy of the China Stroke Primary Prevention Trial (CSPPT) .Efficacy of Folic Acid Therapy on the Progression of Chronic Kidney Disease: The Renal Substudy of the China Stroke Primary Prevention Trial.?JAMA Intern Med. 2016 Oct 1;176(10):1443-1450.