關(guān)于血液透析，有個(gè)經(jīng)常被我們忽視的重要問題！

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先給大家?guī)硪粋€(gè)真實(shí)的故事吧！請認(rèn)真看下去...

小編曾被老王（化名）詢問到：“老師”，“我會(huì)不會(huì)瘋”？我的第一反應(yīng)是覺得很奇怪的，立馬回應(yīng)他：“不會(huì)的，怎么會(huì)呢，開心一點(diǎn)?。　?

隨后老王就告訴了我他消極想法的來源，他說因?yàn)樗?jīng)常做夢，夢見讓他害怕的各種場景,他總擔(dān)心會(huì)發(fā)生什么不好的事...除此之外,他還說，他感覺近段時(shí)間，老是記不住東西，有時(shí)候剛剛想好要做的事情，轉(zhuǎn)身就忘了，也總是想不起來。

說到這里，個(gè)人認(rèn)為他主要的原因還是因?yàn)樾睦锟謶?，缺少關(guān)愛，缺少對(duì)這個(gè)病的整體認(rèn)識(shí)。我跟他解答之后，他的情況也好了很多。

像老王這樣，睡眠質(zhì)量不好，情緒變得激動(dòng)的情況你有過嗎？你重視過嗎？或者是腎友的家屬朋友們，你們有關(guān)注過嗎？

記憶力減退、注意力不集中、作息時(shí)間變得紊亂、行動(dòng)力下降以及情緒變得激動(dòng)，如果你經(jīng)常發(fā)生這類情況，那就應(yīng)該注意了，因?yàn)檫@類情況往往是發(fā)生認(rèn)知功能障礙的前期表現(xiàn)。

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認(rèn)知功能障礙在接受血液透析（HD）治療的慢性腎臟?。–KD)5期患者中較為常見，有研究報(bào)道，CKD5期患者中認(rèn)知障礙的患病率為30%～80%。MHD患者常存在不同程度的認(rèn)知功能下降，其認(rèn)知功能障礙患病率是普通人群的2倍

研究表明，導(dǎo)致血液透析患者認(rèn)知功能障礙的原因有：

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1.電解質(zhì)代謝紊亂

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2.腦內(nèi)毒性物質(zhì)的蓄積

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3.多種并發(fā)癥

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4.衰弱是認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素

衰弱是指個(gè)體多系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常和生理儲(chǔ)備能力下降而導(dǎo)致機(jī)體抗應(yīng)激能力減弱，對(duì)不良結(jié)局易感性增加的一組臨床綜合征。

衰弱是動(dòng)態(tài)可逆的，早期有效的干預(yù)可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)MHD患者的衰弱狀態(tài)。

研究發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)及靈活性運(yùn)動(dòng)在有效改善衰弱的同時(shí)還提高了患者的認(rèn)知功能。早期識(shí)別和關(guān)注衰弱的MHD患者，衰弱的患者可進(jìn)行多類型、個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可有效改善認(rèn)知功能，而影響患者預(yù)后。

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5.年齡階段的影響

研究發(fā)現(xiàn)，年齡>60歲的維持性血液透析患者病理、生理改變有其獨(dú)特性，使用促紅細(xì)胞生成素時(shí)，血紅蛋白水平出現(xiàn)升高，易增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)而影響患者認(rèn)知功能，加之老齡化所造成的身體功能減退、認(rèn)知功能下降，隨著透析時(shí)間延長，將進(jìn)一步影響機(jī)體各項(xiàng)功能，極大地增加了認(rèn)知功能障礙發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)

6.特殊生理狀況下的影響

圍絕經(jīng)期女性維持性血液透析患者的認(rèn)知功能更應(yīng)當(dāng)受到關(guān)注！因?yàn)槌司S持性血液透析會(huì)對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生影響外，圍絕經(jīng)期卵巢功能下降、雌激素水平降低，不利于維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)，更容易出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知功能障礙，如記憶力減退、注意力不集中等。

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我們?yōu)槭裁葱枰P(guān)注認(rèn)知功能障礙呢？

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認(rèn)知功能障礙直接影響患者血液透析治療的臨床依從性、透析充分性，預(yù)后及生活質(zhì)量，因此應(yīng)當(dāng)及早發(fā)現(xiàn)、正確干預(yù)！

通過這篇文章，如果有以上情況的腎友，希望你們積極樂觀，多與家人朋友醫(yī)生護(hù)士溝通交流，希望你們能得到更多的關(guān)愛，更好的順利的完成每一次的透析，提高自己往后余生的生活質(zhì)量！

如果你是腎友家屬朋友，請轉(zhuǎn)發(fā)出去讓更多的人知道吧，把遲到的關(guān)愛都補(bǔ)給他們！

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