終末期腎臟病患者在全球均呈現(xiàn)不斷增加的趨勢，我國流行病學(xué)資料顯示:成年人慢性腎臟病的發(fā)病率為10.8%,估算我國大約有150~200萬終末期腎臟病患者。

腎臟替代治療是尿毒癥患者的重要治療手段,腹膜透析和血液透析是尿毒癥患者的兩種替代治療方案，這兩種方案目前沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明哪種方法更好，兩種方案各有優(yōu)缺點，在臨床中根據(jù)患者個人情況、個人選擇、身體條件進行推薦和選擇。

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腹透

全稱“腹膜透析”，英語縮寫“PD”，腹膜透析（PD）是一種在家進行的透析治療方式。腹膜透析是利用人體腹膜來進行血液凈化，將肌酐、尿素氮、代謝廢物、多余的水分等清除至體外。

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腹膜透析通路及原理：通過手術(shù)將直徑0.7厘米的軟管植入腹腔，通過注入新鮮的透析液，保留一定的時間，再引流出含有廢物的透析液。每天交換3-4次左右，每次換液需20-30分鐘。腹膜透析可以有效延緩腎功能減退的進程，保護殘余腎功能，還能相對自主地支配治療時間，幫助患者更好的回歸社會（工作、生活、學(xué)習(xí)）。

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血透

全稱“血液透析”，英語縮寫“HD”，是利用人造的濾膜，通過動靜脈內(nèi)瘺或者深靜脈置管將血液引出體外，隨后通過血液透析裝置清除體內(nèi)多余毒素和水分。需要做一個小手術(shù)，在手臂建造血管通路，或者在腿上、頸部的大靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管，需要在醫(yī)院或者血透中心進行。

血液透析通路及原理：通過動靜脈內(nèi)瘺吻合手術(shù)（內(nèi)瘺成熟一般需2-3個月），或進行半永久置管術(shù)來保證血液透析通路。血液透析患者需要根據(jù)醫(yī)院安排的時間每周去醫(yī)院2-3次，每次治療時間為4-5小時左右。

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如何選擇

1、根據(jù)自己的經(jīng)濟情況選擇

在長期治療疾病的時候，很多人首先考慮的是經(jīng)濟情況，因為如果經(jīng)濟情況不樂觀，就不能夠保證進行長期治療，無法有效控制疾病。而腹膜透析以及血液透析就存在這樣的問題。血液透析需要長期使用儀器，并且通過半透膜來透析。這種治療方法價格也就更高一些。而腹膜透析對患者本身的要求高，但是經(jīng)濟實惠，不容易給患者帶來太大的壓力。

2、根據(jù)體質(zhì)來選擇

每個人的體質(zhì)是不同的，如果身體素質(zhì)要強一些的患者，就可以選擇在家中進行腹膜透析，因為腹膜透析需要患者的體質(zhì)較強，預(yù)防感染以及各種常見的疾病。體質(zhì)較弱的患者就可以選擇血液透析的方式，因為醫(yī)院的操作較為規(guī)范，如果出現(xiàn)問題也能夠及時解決，比起家中進行腹膜透析來說，血液透析要安全很多。

3、根據(jù)具體的疾病來進行選擇

尿毒癥患者常常會并發(fā)各種疾病癥狀，就比如低血壓或者是糖尿病。這些問題出現(xiàn)的時候，患者也就不適合進行血液透析，因為直接進行血液透析的話，會導(dǎo)致身體血液中的各種物質(zhì)失衡，在短時間內(nèi)會影響到各種慢性疾病的控制，從而導(dǎo)致患者急性發(fā)作。

4、根據(jù)環(huán)境來選擇

如果家庭環(huán)境較差的患者，進行腹膜透析的話，也就存在一定的感染風(fēng)險，這種時候建議還是到醫(yī)院進行血液透析，因為醫(yī)院的無菌操作更為規(guī)范，這樣不容易在進行透析的時候，引發(fā)其他問題。而且在醫(yī)院中透析環(huán)境因素影響到身體的概率也不大，患者可以放心的進行治療。

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不管選擇血透還是腹透，都有相應(yīng)的優(yōu)缺點，腎友們根據(jù)實際情況選擇適合自己的就可以了。