腎臟是人體尿酸排泄的重要器官，約90%的高尿酸血癥是由腎小球?yàn)V過(guò)或腎小管分泌功能障礙引起。

研究發(fā)現(xiàn)，。隨著腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，高尿酸血癥患病率逐漸升高，慢性腎?。?/span>CKD）3期后的高尿酸血癥患病率超過(guò)60％，透析前高尿酸的發(fā)生率更是高達(dá)74 .0％～81 .8％。

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高尿酸血癥對(duì)健康的危害

尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝終末產(chǎn)物，而高尿酸血癥是由尿酸合成增多或排出減少導(dǎo)致。

血尿酸升高除可引起痛風(fēng)之外，還與腎臟、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

研究表明，對(duì)于健康人群及慢性腎病人群（非透析），高尿酸是獨(dú)立于高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等因素外引起心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，并與疾病預(yù)后關(guān)系密切。

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透析與高尿酸血癥

針對(duì)維持性血液透析人群，血清尿酸的濃度與預(yù)后的關(guān)系則遠(yuǎn)較普通人群和慢性腎病人群復(fù)雜，高尿酸水平與血液透析人群中心血管事件及全因死亡率關(guān)系，目前存在分歧。

有報(bào)道表明高尿酸血癥導(dǎo)血液透析病死率增高，但也有研究顯示尿酸與血液透析的全因死亡率呈“J”形曲線關(guān)系。此外，亦有不少研究報(bào)道顯示增高的血尿酸水平與其全因死亡率及心血管病死率呈負(fù)相關(guān)。

《中國(guó)腎臟疾病高尿酸血癥診治的實(shí)踐指南（2017）》也指出在維持性血液透析人群中，高尿酸與病死率的關(guān)系各家報(bào)道差異較大，故需要進(jìn)一步的研究。

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高尿酸傷腎屢見(jiàn)不鮮

關(guān)節(jié)腫大是高尿酸給身體帶來(lái)的重要信號(hào)。當(dāng)人體尿酸出現(xiàn)異常的時(shí)候，大多是因?yàn)槟蛩嵩谘褐袧舛仍龈撸纬赡蛩峤Y(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)中，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大、疼痛、局部紅腫熱痛，這是高尿酸的早期狀況。

尿酸不僅僅沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)痛風(fēng)，沉積在腎臟造成腎損害屢見(jiàn)不鮮。若不加以控制尿酸水平，輕則痛風(fēng)性腎病，重則導(dǎo)致腎功能衰竭。

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飲食上該如何防治高尿酸傷腎

1、充足飲水

充足水分有利于體內(nèi)尿酸的排出。

飲水過(guò)少是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。水分缺乏時(shí)可誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，適量的補(bǔ)充水分可防止痛風(fēng)發(fā)作以及減少尿酸結(jié)石形成。

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2、限制高嘌呤食物

大量食用肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼水產(chǎn)及葷湯等高嘌呤食物是痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

因此，要限制高嘌呤食物的攝入。

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3、不宜飲酒及攝入果糖

酒類(lèi)中乙醇可增加尿酸合成，同時(shí)可使血乳酸濃度升高，抑制腎小管分泌尿酸，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。

果糖是目前已知的唯一能升高血尿酸的碳水化合物，同時(shí)果糖還可增加胰島素抵抗，繼而形成高胰島素血癥，降低尿酸排泄。

4、增加蔬菜、水果及奶類(lèi)的攝入

目前的研究表明，乳制品對(duì)高尿酸血癥具有保護(hù)作用，可能的原因是通過(guò)促進(jìn)尿酸的排泄和潛在的抗炎功效完成的。

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而蔬菜、水果可堿化尿液，利于尿酸排出。若血鉀不高可適當(dāng)增加蔬菜水果攝入。

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