夏天，面對這個炎熱的天氣，很多人都喜歡游泳來給自己降個溫。運動訓(xùn)練已廣泛用于各種慢性病康復(fù) ，也是提高慢性腎臟?。–KD）?患者體力活動水平的主要方式，已被腎臟疾病改善全球預(yù)后(Kidney Disease Improving Global Outcomes, KDIGO)推薦用于 CKD 康復(fù)計劃 。

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對于腎病患者來說，游泳是一項合適的運動嗎？

?“生命在于運動”，適當(dāng)?shù)倪\動對每個人的身體健康都必不可少，當(dāng)然也包括咱們腎友。

游泳不僅能夠改善肌肉質(zhì)量，保持關(guān)節(jié)健康，還有益于心血管健康。英國《國際水上運動研究與教育期刊》刊文指出，定期游泳能夠降低53%的死亡率，對于延長壽命來說，是最有效的運動。

對普通人而言，運動對高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、心血管病、肥胖、抑郁癥等諸多慢性病能起到預(yù)防作用。

隨著規(guī)范治療的進(jìn)程，慢性腎病患者的肉眼水腫消失、血壓平穩(wěn)、肉眼血尿消失，此時便可以下床活動、生活自理?？梢灾饾u增加活動量，循序漸進(jìn)，增加體力勞動，適當(dāng)鍛煉。如果喜歡游泳，不妨嘗試一下！

很多醫(yī)生會告訴腎友們，不適合劇烈運動，很多腎友們，聽了之后就理解成不能運動，實際上，這種是錯誤的觀點，在疾病得到良好控制之后，可以進(jìn)行簡單的運動，但要避免劇烈運動。劇烈運動指的是高強(qiáng)度的運動，達(dá)到競技水平持續(xù)時間過長，體力消耗過大，這種運動稱為劇烈運動。

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那么也有一些人群不合適游泳

1、身上有傷口、有潰瘍，創(chuàng)面沒有愈合，怕引起感染;

2、腹膜透析的腎友，也不建議游泳，因為即使嚴(yán)格的防水保護(hù)，也有能增加腹膜透析導(dǎo)管相關(guān)感染。甚至是腹膜炎的風(fēng)險。

3、慢性腎炎急性發(fā)病期伴有水腫明顯、血壓高、尿少、肉眼血尿 。

4、還有就是嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重水腫、深靜脈血栓、急性炎癥期等一些情況尚未控制。

對于可以進(jìn)行游泳運動的腎友們，在游泳的時候需要注意什么事項，才會更好地讓腎友們獲利呢？

游泳最好選擇室內(nèi)泳池，通過消毒產(chǎn)品進(jìn)行水消毒，會總比在戶外要強(qiáng)一些，并且室內(nèi)泳池一般都會配有救生員，讓游泳的人更有安全感。

一、游泳前的準(zhǔn)備

游泳之前，要將泳帽、泳鏡、鼻塞、耳塞等準(zhǔn)備好，當(dāng)然，對于游泳技能MAX的腎友來說，準(zhǔn)備好泳帽、泳鏡即可。

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下水之前，患者要做充分的熱身活動，一是將身體調(diào)整為運動模式，二是提升體溫、以用來適應(yīng)泳池水溫。

二、游泳中的事情

我們以透析患者游泳為例，很多透析患者為什么不去游泳，最主要的原因就是害怕內(nèi)瘺穿刺點感染、發(fā)炎。通常，患者在穿刺24小時內(nèi)是不建議患者洗澡的，也是為了降低感染的幾率，那么游泳應(yīng)該怎么辦？

透析日的前一天游泳；游泳前在內(nèi)瘺穿刺點貼防水膠布；游泳時發(fā)現(xiàn)膠布漏水，要及時清理并更換；游泳后要記得全身清潔；

三、游多久、多遠(yuǎn)合適？

對于體力比較好的患者來說，每次游泳總時間不超過半小時，每次游泳距離500m即可。過久、過長時間的游泳，會增加患者的疲勞感，得不償失。

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游泳中還會發(fā)生很多小意外的事情，例如抽筋、泳鏡進(jìn)水、嗆水、耳朵進(jìn)水等等，當(dāng)出現(xiàn)任何一種情況的時候，需要及時處理，尤其是抽筋這種情況，一定要及時停止游泳，上岸休息，如果不能自行上岸，一定要叫同伴，或者身邊的人，或者救生員幫助。

在游泳的頻次上，每周1-2次即可，頻次過高，不利于恢復(fù)體力，應(yīng)該將各種運動方式穿插進(jìn)行，可以更好的鍛煉身體。

總的來說，不管您是選擇溫和的運動方式如步行、打太極、練瑜珈，還是相對激烈的運動方式如跑步、游泳、打羽毛球、打籃球，適合自己才是最好的！

[1] Luan X, Tian X, Zhang H, et al. Exercise as a prescription for patients with various diseases [J]. J Sport Health Sci, 2019, 8(5): 422-441

[2]慢性腎臟病康復(fù)運動強(qiáng)度的研究進(jìn)展 楊蕾，吳曉霞，王穎，胡榮?中國康復(fù)理論與實踐 2020年9月第26卷第9期 Chin J Rehabil Theory Pract, Sep., 2020, Vol. 26, No.9