連鎖腎病醫(yī)院
營養(yǎng)學院
臨床上小編經(jīng)常遇到患者咨詢這樣一些問題：“我鉀又高了怎么回事?我也沒怎么吃水果！”“我能抽煙喝酒嗎？”“我血壓總是高，我不吃鹽行不行？”“我怕血磷高，我不吃肉了可以嗎？”
為此，小編特意整理了以下腎友需要特別注意的七件事情！
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一、禁止亂服藥
大多數(shù)藥物都要在腎臟經(jīng)過處理后排出體外，臨床中毒性腎病大多是藥物引起，可表現(xiàn)為急性腎小管壞死，急性腎灌注不足，急慢性間質(zhì)性腎炎及腎小球腎炎等。
所以要避免使用腎毒性藥物:如新霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素以及某些頭孢菌素、多粘菌素、萬古霉素、兩性霉素B等抗生素。避免使用有腎毒性的中藥或中成藥：比如草烏、川烏、木香、檳榔，益母草，風濕骨痛膠囊、虎力散膠囊等。
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二、禁止長期低鈉鹽和無鹽飲食
為什么要特別強調(diào)低鈉鹽呢？因為在這里可能存在一個誤區(qū)，正常的食鹽是氯化鈉，低鈉鹽中大約有1/4的是鉀鹽, 而且很多人往往因口味濃而需加更多的低鈉鹽，很可能會引起高鉀血癥。
無鹽飲食？為什么不行？陶弘景說：“五味之中，惟鹽不可缺”。無鹽飲食極有可能會引起低鈉血癥，常見表現(xiàn)是軟弱乏力，惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀及可逆性共濟失調(diào)等。如果你有這種感覺，可以問問護士你的指標!或回想自己近段時間飲食，是不是過于清淡了？
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三、禁止純素食飲食
大多數(shù)腎友可能都聽過，或者被建議過“優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”，而且很多人也不清楚什么是優(yōu)質(zhì)低蛋白，所以干脆素食主義啦!心想“我不吃肉肯定蛋白就低了，就不會給腎臟造成負擔了！”我們要明確優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食≠素食主義，優(yōu)質(zhì)低蛋白的意思是我們要控制蛋白的總量（數(shù)量)少，質(zhì)量要好。少為低，好為優(yōu)。素食主義食用的蛋白質(zhì)大部分為非優(yōu)質(zhì)蛋白（大豆及其制品是優(yōu)質(zhì)蛋白)，而動物性食物奶、蛋、魚、禽肉、畜肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白。
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為什么優(yōu)質(zhì)蛋白好呢？因為優(yōu)質(zhì)蛋白的氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式接近，利于人體吸收利用。大多數(shù)植物性食物不僅蛋白含量低，品質(zhì)也不好，長期素食主義的人群，一些必須的營養(yǎng)成分（比如蛋白質(zhì)，維生素b1,鐵，葉酸）得不到補充，就會使營養(yǎng)不良、感染以及其他并發(fā)癥的風險大大增加。
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四、禁止做劇烈運動或長時間不動
劇烈運動會導致心律失常、頭痛、肌肉痙攣、低血壓或高血壓發(fā)作或急性的心腦血管事件。劇烈運動不行，長時間靜養(yǎng)也不行。建議腎友，根據(jù)自身情況，適當開展一些比較輕松的運動哦！研究表明，規(guī)律的有氧運動（行走、慢跑、游泳、保健操、太極拳）能改善腎友的生活質(zhì)量，也能讓腎友擁有一個愉快的心情哦！吃完晚飯一會兒，可以把太極拳和廣場舞安排上咯!
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五、禁止吸煙
吸煙的危害
有充分證據(jù)說明可導致呼吸系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤(腎癌也包括在內(nèi))，心腦血管病以及2型糖尿病。
吸煙量越大、吸煙年限越長，以上疾病的發(fā)病風險越高。
所以，吸煙是會導致以上并發(fā)癥的發(fā)生和不利于改善腎友預后生活質(zhì)量的。
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六、?禁止喝酒
喝酒的危害
世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）的一項新研究發(fā)現(xiàn)，酒精與多種癌癥（包括乳腺癌、結(jié)腸癌和口腔癌）的高風險之間存在關(guān)聯(lián)。即使是在輕度至中度飲酒者（每天最多兩杯）中，患癌風險也明顯增加。
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2020年，這些人占所有新發(fā)癌癥的1/7，在全球有超過10萬例病例。飲酒的后果最初通常是微小的傷害，需要時間才能顯現(xiàn)出來，而長期影響，如癌癥、肝病等，可能是毀滅性的。酒精還會增加吸煙者頭頸部癌癥的發(fā)生風險，因為它會增加人體對煙草中致癌物質(zhì)的吸收。
七、禁止長期大量食用鉀含量高的食物
對于腎衰竭3期后及維持性透析的腎友來說，腎功能多多少少受到了不同程度的損害。腎臟清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護酸堿平衡的作用會減弱。不能及時地排出攝入的鉀離子，會造成內(nèi)環(huán)境紊亂。
所以長期大量食用鉀含量高的食物如濃茶，堅果，各種水果等，就易造成高鉀血癥，引起心率失常，嚴重可心臟驟停，危及生命！
結(jié)束啦!希望大家都能牢記這些以上事項！愛護好自己的龍體，每一天都開心的度過！有什么問題歡迎留言一起討論哦！
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參考文獻：
[1]. 腎病患者注意事項[N]. 市場報,2000-10-13(008).
[2]余自成. 老年腎病患者用藥四注意[N]. 健康報,2007-01-31(005).
[3]張美英.慢性腎衰透析患者水鹽控制宣教的重要性[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(14):636-637.
[5]. 煙草危害 ?健康和社會不可承受之重[N]. 醫(yī)師報,2021-05-27(B02).
[6]辛雨. 少喝酒也致癌[N]. 中國科學報,2021-07-19(002).
[7]李鑫慧,張麗.低鈉血癥的診療新進展[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志,2021,5(05):135-137.
[8]鄭法雷.藥物的腎臟轉(zhuǎn)運與腎毒作用[J].腎臟病與透析腎移植雜志,1993,{4}(02):156-158.