臨床上,跟腎友們聊天的時候經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),很多腎友在透析過程都會感到饑餓,會隨身帶一些零食在透析期間食用,這時候旁邊的護士就會告訴他們了,
“叔叔、阿姨不能吃多了,一會就要掉血壓了”,這些叔叔阿姨就會微微一笑說,“不吃就餓啊,那也不能餓肚子啊”
這時候營養(yǎng)師就出面了,問他們在透析之前吃什么了,就會聽到她們說,“吃的多了就漲太多了,會被醫(yī)生教育的,每次稱重的時候都吃的很少”。
相信透析的腎友們對這種想法是不謀而合吧,很多時候會糾結(jié)吃多吃少的問題,如果每日能量攝入不足,機體會分解、消耗蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)為熱量,出現(xiàn)負氮平衡,影響機體健康。如果吃的太多導(dǎo)致蛋白質(zhì)補充過剩,磷和飽和脂肪酸也會過剩。
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隨著血液凈化治療的進步,透析患者在飲食方面的限制也逐漸放松了,有些人甚至認為可以完全放開.但是現(xiàn)在透析治療并不能100%地代替健康人的腎功能。
只有采用合理的飲食,滿足機體新陳代謝所需的能量,補充每次透析丟失的營養(yǎng)物質(zhì)成分。才能使透析患者生理機體處于一個良好的循環(huán)狀態(tài)。
在日本,對開始導(dǎo)入透析治療的患者及其家屬必須進行2-3次(每次1小時左右)的透析飲食教育,同時對不注意飲食的病人及家屬還要反復(fù)進行教育。
對于透析之前的居家飲食建議給出了以下幾方面建議:
1、早餐的選擇
主食可以選擇一種或兩種,比如饅頭、包子、米飯、餡餅等等,加上雞蛋或者蒸雞蛋羹,?再配上自己現(xiàn)做的涼拌小菜,白菜絲或者黃瓜絲,一定要記得少放鹽,同時也可以選擇喝一杯豆?jié){。
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關(guān)于雞蛋的選擇?:每天可以選擇1-2個雞蛋清或一個全蛋,一個中等大小的雞蛋大概能提供7g蛋白質(zhì),對于血磷偏高的腎友就可以吃雞蛋清,如果平時也不喜歡食肉類的食物,那么可以增加3-4個雞蛋清來補充蛋白質(zhì)攝入,雞蛋羹也可以用雞蛋清來蒸。
2、午餐的選擇
午餐可以選擇米飯、饅頭這類主食,也適當吃一些蒸南瓜,南瓜含有豐富的膳食纖維,而且屬于升糖指數(shù)低,適合糖尿病腎友們食用。
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菜品方面可以選擇白灼大蝦、洋蔥炒肉,西藍花炒胡蘿卜,大蝦可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),洋蔥也是一種很好的食物,紫皮洋蔥營養(yǎng)成分更高,能夠刺激食欲,幫助消化,
西藍花屬于低鉀蔬菜,含維生素C的量比番茄、辣椒都高,焯水后放入涼開水內(nèi)過涼,撈出瀝凈水再用,燒煮和加鹽時間也不宜過長,才不致破壞的營養(yǎng)成分。
3、晚餐的選擇
晚餐如何選擇呢,主食可以選擇一碗米飯,一塊南瓜,或者面條,記得不要喝面湯;菜肴則可以選擇像宮保雞丁、清蒸鱸魚,燒茄子,手撕甘藍,清炒秋葵等,總的來說蔬菜每天推薦300-500g。
4.對于間餐的選擇
如果您兩餐之間餓的時候可以選擇喝一杯牛奶或者吃點水果,像蘋果、藍莓、菠蘿、草莓,都是低鉀的水果,選擇一種或者兩種,推薦一天用量200g,大概就是一個中等蘋果大小的重量。
除了水果之外,還可以選擇自制的一些小零食或者雞蛋清,之前看到很多腎友會在家做一些小饅頭之類的點心,透析時也可以少量帶一些,減少包裝類食品攝入。
5.在家喝水的話最好選擇帶刻度的水杯,這樣可以很好的控制每天的飲水量,不至于增重太多。
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總的來說每天食用的種類豐富一些,?改變烹飪方式,自行設(shè)計食譜,盡量做到食品的色香昧俱全,以增進食欲,保證攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。
避免不控制飲食和偏食,主副食搭配合理,注意飲食衛(wèi)生,保證食品質(zhì)量。
下面列舉一天食譜
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參考文獻
[1] 維持性血液透析病人的飲食指導(dǎo)許春燕(寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科血液透析室,寧夏?銀川 750004)1009-5519(2011)03-045