臨床上，跟腎友們聊天的時候經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，很多腎友在透析過程都會感到饑餓，會隨身帶一些零食在透析期間食用，這時候旁邊的護士就會告訴他們了，

“叔叔、阿姨不能吃多了，一會就要掉血壓了”，這些叔叔阿姨就會微微一笑說，“不吃就餓啊，那也不能餓肚子啊”

這時候營養(yǎng)師就出面了，問他們在透析之前吃什么了，就會聽到她們說，“吃的多了就漲太多了，會被醫(yī)生教育的，每次稱重的時候都吃的很少”。

相信透析的腎友們對這種想法是不謀而合吧，很多時候會糾結(jié)吃多吃少的問題，如果每日能量攝入不足，機體會分解、消耗蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)為熱量，出現(xiàn)負氮平衡，影響機體健康。如果吃的太多導(dǎo)致蛋白質(zhì)補充過剩，磷和飽和脂肪酸也會過剩。

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隨著血液凈化治療的進步，透析患者在飲食方面的限制也逐漸放松了，有些人甚至認為可以完全放開.但是現(xiàn)在透析治療并不能100%地代替健康人的腎功能。

只有采用合理的飲食，滿足機體新陳代謝所需的能量，補充每次透析丟失的營養(yǎng)物質(zhì)成分。才能使透析患者生理機體處于一個良好的循環(huán)狀態(tài)。

在日本，對開始導(dǎo)入透析治療的患者及其家屬必須進行2-3次(每次1小時左右)的透析飲食教育，同時對不注意飲食的病人及家屬還要反復(fù)進行教育。

對于透析之前的居家飲食建議給出了以下幾方面建議：

1、早餐的選擇

主食可以選擇一種或兩種，比如饅頭、包子、米飯、餡餅等等，加上雞蛋或者蒸雞蛋羹，?再配上自己現(xiàn)做的涼拌小菜，白菜絲或者黃瓜絲，一定要記得少放鹽，同時也可以選擇喝一杯豆?jié){。

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關(guān)于雞蛋的選擇?：每天可以選擇1-2個雞蛋清或一個全蛋，一個中等大小的雞蛋大概能提供7g蛋白質(zhì)，對于血磷偏高的腎友就可以吃雞蛋清，如果平時也不喜歡食肉類的食物，那么可以增加3-4個雞蛋清來補充蛋白質(zhì)攝入，雞蛋羹也可以用雞蛋清來蒸。

2、午餐的選擇

午餐可以選擇米飯、饅頭這類主食，也適當吃一些蒸南瓜，南瓜含有豐富的膳食纖維，而且屬于升糖指數(shù)低，適合糖尿病腎友們食用。

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菜品方面可以選擇白灼大蝦、洋蔥炒肉，西藍花炒胡蘿卜，大蝦可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，洋蔥也是一種很好的食物，紫皮洋蔥營養(yǎng)成分更高，能夠刺激食欲，幫助消化，

西藍花屬于低鉀蔬菜，含維生素C的量比番茄、辣椒都高，焯水后放入涼開水內(nèi)過涼，撈出瀝凈水再用，燒煮和加鹽時間也不宜過長，才不致破壞的營養(yǎng)成分。

3、晚餐的選擇

晚餐如何選擇呢，主食可以選擇一碗米飯，一塊南瓜，或者面條，記得不要喝面湯；菜肴則可以選擇像宮保雞丁、清蒸鱸魚，燒茄子，手撕甘藍，清炒秋葵等，總的來說蔬菜每天推薦300-500g。

4.對于間餐的選擇

如果您兩餐之間餓的時候可以選擇喝一杯牛奶或者吃點水果，像蘋果、藍莓、菠蘿、草莓，都是低鉀的水果，選擇一種或者兩種，推薦一天用量200g，大概就是一個中等蘋果大小的重量。

除了水果之外，還可以選擇自制的一些小零食或者雞蛋清，之前看到很多腎友會在家做一些小饅頭之類的點心，透析時也可以少量帶一些，減少包裝類食品攝入。

5.在家喝水的話最好選擇帶刻度的水杯，這樣可以很好的控制每天的飲水量，不至于增重太多。

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總的來說每天食用的種類豐富一些，?改變烹飪方式，自行設(shè)計食譜，盡量做到食品的色香昧俱全，以增進食欲，保證攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。

避免不控制飲食和偏食，主副食搭配合理，注意飲食衛(wèi)生，保證食品質(zhì)量。

下面列舉一天食譜

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參考文獻

[1] 維持性血液透析病人的飲食指導(dǎo)許春燕（寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科血液透析室，寧夏?銀川 750004）1009-5519（2011）03-045