最近許多高血壓腎友們說自己的血壓總是波動(dòng)、不穩(wěn)，還有人盯著血壓服藥，夏季血壓低了，或者趨于正常范圍了，可以停藥了嗎？

答案是 不可以！

?

夏季是容易出現(xiàn)血壓下降的季節(jié)，也因此人們需要格外的注意。那么該如何認(rèn)知夏季控制血壓的注意事項(xiàng)呢？

一天24小時(shí)當(dāng)中血壓是有波動(dòng)的，一年當(dāng)中血壓也是有變化的。夏天血壓會(huì)普遍偏低一些。這是由于夏季多汗，水分通過體表蒸發(fā)增多，影響血壓的鈉鹽丟失也增多，如果水分補(bǔ)充不足，這相當(dāng)于吃了利尿降壓藥，血容量降低，血壓隨之下降。

?

那么腎友們夏天應(yīng)該如何服用降壓藥和管理低血壓呢？

夏天天氣變熱，全身的大小血管都會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張可能，血壓相對于天氣冷的冬天來說就會(huì)稍微降低，每個(gè)人存在個(gè)體差異。如果夏天的血壓波動(dòng)比較大，血壓比平時(shí)偏低或者是正常，那么仍然需要連續(xù)密切的監(jiān)測血壓的變化，但是一般不主張突然停藥。

無論是夏季還是其他季節(jié)，即使出現(xiàn)了血壓降低和轉(zhuǎn)好的情況，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。因?yàn)楦哐獕盒枰L期服藥，貿(mào)然自己停藥或者減藥，可能就會(huì)打破這種平衡，導(dǎo)致血壓波動(dòng)大，出現(xiàn)危險(xiǎn)。

?

血壓的變化有一定的不可預(yù)知性，受外界的影響也較大，有些高血壓患者突然遇到點(diǎn)什么事兒，如生氣、睡不好覺、過勞、吵鬧，或者尿路感染了，甚至感冒了，都可能導(dǎo)致血壓突然很高，定期監(jiān)測血壓就是防止這種影響出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大，就要及時(shí)看醫(yī)生并調(diào)整藥物。

居家監(jiān)測血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血壓

人體的血壓隨著運(yùn)動(dòng)或睡眠等生理情況隨時(shí)都在波動(dòng)。每個(gè)人的血壓變化情況也不一樣。一般是早晨最高，夜間最低，有的人傍晚也可再次上升形成一個(gè)小高峰。因此，初始時(shí)一天內(nèi)應(yīng)多測幾次，待到血壓控制正常以后，可每天早晨及晚上各測量一次。

有一種高血壓需要腎友們了解一下，很多腎友可能都有這樣的經(jīng)歷，在家里測血壓不高甚至還低，到了醫(yī)院測得的血壓總是比家里高，因此懷疑自己測的不準(zhǔn)確。實(shí)際上，家里和診室環(huán)境不同、狀態(tài)不同，血壓自然也不一樣。多數(shù)情況下診室血壓都要高于家庭自測血壓，這種情況稱為“白大衣高血壓”或“白大衣現(xiàn)象”。

?

醫(yī)生調(diào)整藥物主要基于家庭自測血壓的結(jié)果。所以做好居家測量血壓并記錄是很重要的。

還有一些朋友平時(shí)血壓不高，到夏天經(jīng)常感覺頭暈，測量血壓后發(fā)現(xiàn)血壓低。

如何管理低血壓？?

1、如果出現(xiàn)低血壓，可適當(dāng)增加食鹽用量，一般是2-6g,同時(shí)多飲水，較多的水分進(jìn)入血液后可增加血容量，從而可提高血壓。對于不需要控水的腎友們可采取多飲水。

2、加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體調(diào)節(jié)功能。體育鍛煉無論對高血壓或低血壓都有好處。

3、為防止暈到，低血壓患者平時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作不可過快過猛，從臥位或坐位起立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)緩慢一點(diǎn)。排尿性低血壓患者還應(yīng)注意，在排尿時(shí)最好用手扶住一樣較牢固的東西，以防摔倒。
4、藥物治療，可在醫(yī)生能夠指導(dǎo)下選用米多君、利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C，以改善腦組織代謝功能。

?

總之，在夏季對于高血壓的朋友如果出現(xiàn)低血壓，降壓藥物的使用和增減都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；關(guān)鍵是在家要自測血壓，以便及早發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)并就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測和調(diào)整藥物。對于容易出現(xiàn)低血壓而無高血壓的朋友，除按上述方法調(diào)整飲食生活起居外，如嚴(yán)重低血壓應(yīng)及早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下藥物治療。

?

參考文獻(xiàn)：

低血壓的飲食調(diào)理?飲食生活 上海交通大學(xué)附屬第六醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 沈麗，葛聲 2011-9