隨著透析齡的增加，不少腎友發(fā)現(xiàn)自己的皮膚越來越差，并且伴有變黑、干燥、瘙癢等癥狀，不知該如何解決。

的確，皮膚損害是維持性血液透析（MHD）患者常見的并發(fā)癥之一，也是影響MHD患者生存質(zhì)量的主要問題。國外研究顯示，皮膚損害的患病率約50%-100%；國內(nèi)相關(guān)研究也顯示高達(dá)70%-90%。

如此困擾透析患者的皮膚損害為什么會(huì)出現(xiàn)呢，又該如何解決？今天帶大家了解。

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皮膚瘙癢、干燥、變黑的主要原因

目前皮膚損害的具體機(jī)制還不夠明確，但考慮和透析齡增加、血清鈣磷水平、毒素蓄積、微炎癥等因素有關(guān)。

1.?皮膚瘙癢

主要原因?yàn)闄C(jī)體中分子毒性物質(zhì)潴留，引起周圍神經(jīng)病變；以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起機(jī)體組胺異常升高導(dǎo)致。

2.?皮膚干燥

主要由毒素蓄積及貧血導(dǎo)致。

尿毒癥時(shí)體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積，汗液中尿素水平過高，會(huì)引起皮膚角質(zhì)層脫水。而貧血可造成供血不足及血管痙攣，導(dǎo)致外胚層組織營養(yǎng)變性，繼而發(fā)生皮膚干燥、瘙癢等癥狀。

3.?色素沉著（變黑）

尿毒癥時(shí)，促黑色素細(xì)胞因子分泌過多，真皮淺層及基底層黑色素增加；同時(shí)腎臟排出β-黑素細(xì)胞激素減少，導(dǎo)致黑色素沉積，膚色發(fā)黑。

有研究證明，皮膚干燥和皮膚瘙癢多見于糖尿病腎病患者，而表皮脫屑和皮膚色素沉著則多見于慢性腎小球腎炎患者。

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如何進(jìn)行預(yù)防及治療，減少皮膚損害

1.充分透析、豐富透析方式

充分透析可以更好的糾正體內(nèi)的代謝紊亂，清除中、大分子在內(nèi)的多種尿毒癥代謝產(chǎn)物，是改善皮膚損害的基礎(chǔ)。

研究表明，血液透析聯(lián)合血液灌流對緩解皮膚瘙癢的效果最佳。

2.皮膚護(hù)理

不要留長指甲，抓癢時(shí)使用拍打皮膚的方式而不是直接抓撓，避免抓傷感染。

另外，定期使用搓澡巾或磨砂膏去除皮膚表面的污垢、死皮；并嘗試涂抹甘油、凡士林、維生素E等潤膚霜保濕皮膚，緩解干燥。

3.飲食護(hù)理

飲食均衡、多樣，保證充足肉、蛋、奶、大豆、主食、植物油食用的同時(shí)，多吃蔬菜、水果。

日?？啥噙x動(dòng)物血、豆腐、豆?jié){、蛋類、西藍(lán)花、胡蘿卜、芹菜、辣椒、芒果等食物

4.積極糾正各種并發(fā)癥

如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性貧血、營養(yǎng)不良等。維持血鈣2.1-2.5mmol/l，血磷1.13-1.78mmol/l，甲狀旁腺激素（PTH）150-300pg/ml、血紅蛋白100-130g/l，白蛋白>40g/l，kt/v>1.2的正常范圍。

5.藥物治療

難治性的皮膚瘙癢可口服加巴噴丁，或外用止癢藥膏（比如0.03%他克莫司軟膏）緩解。

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最后，建議透析腎友可以更多的回歸社會(huì)、參加工作、進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)，來豐富日常生活。減少心理負(fù)擔(dān)，保證長期心情輕松、愉悅。?

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