最近小編的同事因為腰痛去了醫(yī)院檢查，她懷疑自己腎臟有問題，就去掛了腎內(nèi)科的號，幾經(jīng)周轉(zhuǎn)，最后在外科進行了診治，診斷為腰肌勞損導(dǎo)致的腰部疼痛。

在我國，慢性腎臟病患病率已高達 10.8%，即十個人中有一個腎臟病人！但知曉率卻很低，被稱為危害健康“沉默的殺手”。很多人甚至不知道腎病的典型癥狀是什么，以為腰酸背痛就是腎病了。

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腰痛一定是腎病嗎？

在民間很多人都認為如果有腰痛的話就說你腎不好，腎出現(xiàn)問題的話不一定會表現(xiàn)在腰痛的癥狀上，腎病早期其實是有一些癥狀的，比如每天尿量減少（正常人每天尿量是1000~1500 毫升），尿液呈明顯泡沫狀，出現(xiàn)眼瞼浮腫、下肢水腫，這些癥狀預(yù)示可能是腎有問題，需要引起警惕。?

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腎臟位于腰部，腰部的組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，并不一定所有情況下的腰痛都是腎病導(dǎo)致的，腰痛也分為很多的類型。

那么腎病的發(fā)展與腰痛應(yīng)該如何區(qū)分呢？有哪些特點屬于腎內(nèi)科疾病引起的腰痛？

一、腰疼的分類

常見引起腰痛的原因可分為兩大類：

（1）腎病，腎包膜受到傷害就會使人感到疼痛。其疼痛原因可由以下3種情況引發(fā):

①急性腎炎。腎囊腫、腎盂腎炎、梗阻性腎病、腎病綜合癥、腎靜脈血栓形成、腎細胞瘤等病變造成腎腫脹，牽拉腎包膜或侵犯局部神經(jīng)而引發(fā)腰部的脹痛或鈍痛；

②腎臟急性缺血、破裂、化膿性炎癥或創(chuàng)傷所致的劇痛，常見于腎周圍組織炎癥或膿腫、腎囊腫破裂、腎腫瘤出血或壞死、腎梗塞及創(chuàng)傷等；

③結(jié)石、血塊或腎結(jié)核、腎腫瘤、腎乳頭壞死時脫落的壞死組織結(jié)成塊狀，阻塞尿路而引發(fā)疼痛。

(2)?腎外疾病，如腰肌勞損、腰椎間盤突出和挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。此外，由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患（如脊髓腫瘤、脊髓炎等）而引起疼痛。再有，因其他內(nèi)臟器官疾患而引發(fā)疼痛，如子宮及其附件疾病、胰腺炎、腫瘤等均可引起腰骶部疼痛。

二、腎內(nèi)科疾病引起的腰痛有哪些特點？

1、多為鈍痛、脹痛，疼痛一般不劇烈。

2、多為雙側(cè)腰痛（腎靜脈血栓和急性腎盂腎炎可為單側(cè)）

3、活動、體位與腰痛沒有關(guān)系

4、腎區(qū)一般沒有壓痛，多有叩痛

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三、常見的腰肌勞損癥狀及改善方法

腰肌勞損的主要表現(xiàn)為運動系統(tǒng)功能障礙，通常會出現(xiàn)雙側(cè)腰部酸痛或者脹痛感，部分人群可能會有刺痛或者燒灼痛。腰肌勞損患者腰部的疼痛，會因為勞累以及寒冷刺激后加重，休息之后疼痛會明顯緩解。

檢查會發(fā)現(xiàn)腰部存在壓痛點，壓痛點的部位主要是骶棘肌處以及髂骨脊后部。部分會因為腰部疼痛嚴重而導(dǎo)致活動受限。

對于有腰肌勞損的日常應(yīng)該注意避免長時間久坐不動，適當進行體育運動，合理控制體重，選擇舒適的鞋子走路。

查找腰痛的原因并不難，只要檢查一下尿常規(guī)即可，因為絕大多數(shù)腎臟疾病均可導(dǎo)致尿液異常。有條件者還可做泌尿B超及腎功能化驗檢查。

因此大家平時，如果有腰痛的問題，不要輕易的下判斷，最好結(jié)合身體的其他癥狀一起來判斷。

參考文獻：

[1]腰痛多與腎病無關(guān)?健康時報/2013 年/3 月/21 日/第 023 版

[2]腎臟病學(xué)基礎(chǔ)知識?軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社