抽筋、低血壓、腹痛,如何避免常見(jiàn)透析急癥,保證最好透析!
發(fā)布時(shí)間:2021-08-19


今天我們聊聊透析過(guò)程中容易發(fā)生的那些事兒,比如說(shuō)頭暈,頭痛,心慌,無(wú)力,盜汗,眼前發(fā)黑,肌肉痙攣等,部分患者覺(jué)得很難受,就會(huì)提前下機(jī)。有些人發(fā)生這些事兒的幾率很小,有些人卻經(jīng)常發(fā)生。

在這里,你將了解到以下4點(diǎn)。(四點(diǎn)內(nèi)容用小框展示)

1.出現(xiàn)這類情況,危害大嗎?

2.發(fā)生幾率小,腎友能忽視嗎?

3.為什么會(huì)出現(xiàn)這些現(xiàn)象?

4.我們?nèi)绾伪M量避免這類情況的發(fā)生。

出現(xiàn)這類情況,危害大嗎?

大!有研究指出,血液透析過(guò)程中若發(fā)生低血糖,會(huì)明顯提升患者病死率;透析過(guò)程中低血壓造成透析血流量不足 ,透析不充分和超濾困難 ,使心臟功能受損 ,甚至危及生命?;高血壓是血液透析患者腦實(shí)質(zhì)損害的早期原因,血液透析患者高血壓很普遍,不易控制,高血壓與多種心腦血管疾病并發(fā)癥和病死率有關(guān)。

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提前下機(jī)的后果是什么?停止透析,回血下機(jī)的那一刻,癥狀有所緩解??墒菗Q個(gè)角度想想,原本應(yīng)該是一周三次,一次四小時(shí)的規(guī)律透析。變成了一周三次,一次三個(gè)半小時(shí)。我們毒素的清除會(huì)不會(huì)受到影響呢?原本應(yīng)該被透析出去的那部分肌酐、尿素氮、尿酸、β2-微球蛋白...都不情愿的被留在了體內(nèi),最直接的后果就是透析不充分。

毒素的累積身體是會(huì)察覺(jué)的---食欲不振,惡心~這些情況都會(huì)相繼而來(lái)!也會(huì)加重腎友自身合并病或有些并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

發(fā)生幾率小,腎友能忽視嗎?

不能忽視!這類現(xiàn)象的發(fā)生會(huì)影響腎友血液透析治療的連續(xù)性和療效,嚴(yán)重會(huì)降低腎友生活質(zhì)量。

為什么會(huì)出現(xiàn)這些現(xiàn)象?

1.可能是因?yàn)闈q水過(guò)多。比如:如果你干體重為60kg,你上機(jī)前稱體重超過(guò)了63kg,就可以判定漲水過(guò)多。所以,漲水應(yīng)控制在干體重的3%--5%。

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2.白蛋白水平。低白蛋白血癥會(huì)使應(yīng)激反應(yīng)能力下降,減少有效循環(huán)血量,此時(shí)機(jī)體又不能有效提高血管阻力,易發(fā)生血液透析低血壓。

3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng),產(chǎn)生鈉潴留、容量擴(kuò)張、心排出量增加致血壓升高。

4.空腹血糖。有研究表明血液透析患者并發(fā)糖尿病時(shí),透析低血壓的發(fā)生率接近50%,比正常血液透析患者高一倍多,高血糖水平為血液透析低血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

5.PTH。PTH是由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的,其主要生理作用是升高血鈣、降低血磷,調(diào)節(jié)鈣離子水平,同時(shí)有較高的擴(kuò)張血管的作用,還可以拮抗血管緊張素和去甲腎上腺素等,進(jìn)而抑制平滑肌收縮,誘發(fā)低血壓。

我們?nèi)绾伪M量避免這類情況的發(fā)生。

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1.控水需做到第一點(diǎn):飲食清淡,不吃腌制品,不吃咸菜,泡菜,口不渴了,就不會(huì)大量飲水了。

2.控水需做到第二點(diǎn):喝水時(shí)使用有刻度的杯子,少量多次,冬天可用溫水潤(rùn)口。

3.控水需做到第三點(diǎn):夏天凍小冰塊降暑解渴,或用冰水漱口。

4.控水需做到第四點(diǎn):非必要不吃含水量過(guò)大的食物,比如主食盡量選擇大米飯,饅頭,不選擇粥,面條等。

5.透析間期運(yùn)動(dòng)。研究表明在患者非內(nèi)瘺側(cè)上肢及雙下肢根據(jù)其自身耐受情況捆綁沙袋行上舉的遞增式有氧抗阻運(yùn)動(dòng)應(yīng)用于維持性血液透析患者(MHD),可改善患者心肺耐力及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),降低患者透析低血壓的發(fā)生率。

6.透析時(shí)運(yùn)動(dòng)?!狙簝艋嚓P(guān)并發(fā)癥】中指出對(duì)透析時(shí)易發(fā)生高血壓的患者,透析時(shí)進(jìn)行固定的腳踏車運(yùn)動(dòng)6個(gè)月,安全有效,并且減少了36%的抗高血壓藥物。(配圖)

溫馨提示:飲食不能隨著胃口來(lái)!

因?yàn)椋和肝龀浞趾螅秤兒?,攝入增加,毒素堆積過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致透析不充分,食欲變差,進(jìn)而導(dǎo)致攝入減少,毒素減少,透析充分,攝入又會(huì)增加,毒素又堆積過(guò)多...剛開(kāi)始透析的患者很可能會(huì)陷入上述循環(huán)中,有些常年透析的患者也仍會(huì)陷入這個(gè)循環(huán),想要走出這個(gè)循環(huán),最重要的是在食欲變化的時(shí)候,控制好攝入量,不能跟著食欲吃,所以是腎友應(yīng)該做到規(guī)律飲食才能保證長(zhǎng)久的透析質(zhì)量哦!

參考文獻(xiàn):

[1]王楠楠.尿毒癥血液透析患者低血糖發(fā)生狀況及其影響因素分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2021,32(12):1967-1969.

[2]覃慧群,龍利.透析中低血壓患者血流動(dòng)力學(xué)變化及其影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2021,13(06):74-78.

[3]胡文興. 血液透析常見(jiàn)并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)[N]. 大眾健康報(bào),2020-09-30(010).

[4]楊曉,陳曾超,王蕾.血液透析患者發(fā)生低血壓的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2020,27(04):315-318.

[5]蔡山山,孫秀玲.遞增式有氧抗阻運(yùn)動(dòng)應(yīng)用于MHD患者的效果觀察[J].山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)報(bào),2020,42(05):384-385.

[6]施錦治, 陳卡斌, 沈偉玲,等. 可調(diào)鈉+低溫透析對(duì)透析低血壓的防治[J]. 中國(guó)血液凈化, 2004, 3(2):100-101.

[7]血液凈化相關(guān)并發(fā)癥.

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