腎性貧血是腎功能衰竭晚期的常見并發(fā)癥之一，早期臨床表現(xiàn)為乏力、食欲缺乏、面色蒼白等，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血性心臟病和認(rèn)知障礙，嚴(yán)重危害人體健康。有數(shù)據(jù)指出，慢性腎臟病患者發(fā)生腎性貧血的概率高達(dá)98.00%以上，多數(shù)患者還容易伴隨心血管疾病，進(jìn)而影響患者的生存質(zhì)量和預(yù)后，縮短其生存期。

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現(xiàn)階段，臨床多采用藥物治療慢性腎臟病伴腎性貧血，常見藥物包括鐵劑、維生素B12、重組人促紅素等，療效較好。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，臨床研制出一種治療腎性貧血的新型口服藥物——羅沙司他。

羅沙司他已在中國(guó)和日本完成多項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)，并成功在中國(guó)上市。

羅沙司他的作用機(jī)制：在低氧的狀態(tài)之下有效調(diào)控促紅細(xì)胞生成素基因的轉(zhuǎn)錄因子，抑制脯氨酰羥化酶及降解限速酶，不斷上調(diào)促紅細(xì)胞生成素水平，降低Hepc(鐵調(diào)素）水平，并增強(qiáng)SF（鐵蛋白）、TRF（轉(zhuǎn)鐵蛋白）、TSAT(轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度）相關(guān)受體的生物活性，改善SF、TRF、TSAT的含量，糾正患者貧血現(xiàn)象。

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羅沙司他的給藥方式是口服，無痛!重組人促紅素一般為皮下注射或靜脈給藥，但是臨床上往往都選擇皮下注射，因?yàn)槠は伦⑸涞男Ч褥o脈給藥更好！打過促紅素的腎友都說很疼！而且促紅素的使用頻次一般是一周兩次左右，所以說到這里，對(duì)于正在進(jìn)行皮下注射的腎友來說又有了每周減少一兩次疼痛的機(jī)會(huì)。減少一兩次疼痛，升高血紅蛋白的效果也好！研究表明也值得在臨床上推薦！

接下來，我們將羅沙司他和重組人促紅素做一個(gè)對(duì)比!

羅沙司他：

1.?在國(guó)外一項(xiàng)研究中報(bào)道，羅沙司他不影響血小板的生成、活化和血栓形成。

2.?EPO(促紅細(xì)胞生成素)升高血紅蛋白作用可被炎癥抑制，而羅沙司他幾乎不受炎癥狀態(tài)影響，羅沙司他可能對(duì)炎癥狀態(tài)的腎性貧血更有效。

3.?已發(fā)表數(shù)據(jù)表明，羅沙司他可能是治療炎癥狀態(tài)且對(duì)rHuEPO（重組人紅細(xì)胞生成素）反應(yīng)低下的HD患者的合適選擇。

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羅沙司他治療非透析依賴性CKD患者貧血的療效和心血管安全性研究結(jié)果表明：羅沙司他在增加血紅蛋白方面更有效，同時(shí)降低輸血率，且不增加MACE（心血管事件）風(fēng)險(xiǎn)。

重組人促紅素：

1.重組人促紅素治療慢性腎臟疾病時(shí)易引起惡心、腹瀉、頭痛等不良反應(yīng)。

2.重組人促紅素進(jìn)入人體后，雖能有效糾正貧血，但在一定程度上會(huì)激活氧自由基釋放大量能量，可增加血栓、心腦血管疾病的發(fā)生。

3.在一定程度上會(huì)減弱機(jī)體對(duì)鐵劑、鐵離子的吸收能力，影響最終的療效。

4.鐵缺乏、感染/炎癥狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)不良和抗EPO抗體的產(chǎn)生是現(xiàn)已明確導(dǎo)致EPO抵抗的原因。

綜合來講，羅沙司他作為新型抗腎性貧血藥物，在增加血紅蛋白方面更有效。是促紅素反應(yīng)低下患者的推薦選擇，不影響血小板的生成、活化和血栓形成，能降低輸血率，不增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)！口服，無痛！是怕疼腎友的絕佳選擇！

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多一個(gè)選擇，難治貧血多一個(gè)被糾正的機(jī)會(huì)!愿大家合理地選擇抗貧血藥物！

溫馨提示：任何時(shí)候，都不要忘了遵醫(yī)囑服藥哦！

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