在早前新冠肺炎治療過程中，臺灣的醫(yī)療團隊在救治一名新冠肺炎重癥患者時首次嘗試使用“血液凈化療法”。經(jīng)過連續(xù)3天的血漿置換術(shù)和連續(xù)腎臟替代療法，患者情況逐漸好轉(zhuǎn)，又經(jīng)后續(xù)治療，已基本痊愈，康復出院。

那么上面提到的“血液凈化療法”是如何治療新冠患者的呢？

簡單來說就是把含有過多免疫物質(zhì)的血漿洗掉，留下血球，再混合干凈的血漿注回患者體內(nèi)，之后再用重度患者洗腎的方式治療。這也是全球首個使用此項技術(shù)治愈新冠肺炎的案例。

隨后，隨著新冠肺炎的流行和發(fā)展，醫(yī)學界對其臨床表現(xiàn)、病理認識更加清晰，也積累了更多的診療經(jīng)驗。在“新型冠狀病毒肺炎第七版診療方案”中，對于重癥和危重癥，在原有治療方法的基礎(chǔ)上增加了腎功能衰竭和腎替代治療、血液凈化治療、免疫治療，同時新方案還單獨增加了重癥危重型臨床預(yù)警指標。

透析的患者們，都知道維持性透析治療可以用于尿毒癥的治療，但卻不了解血液凈化的其他應(yīng)用，其在臨床上可以治療多種疾病。比如藥物或毒物中毒、腎移植后急性排異反應(yīng)等。

血液透析，腎友們都不陌生，那么對于血液凈化療法的其他療法哪些呢？下面帶大家一起了解各種療法的作用和適用人群吧。

血液凈化療法還包括哪些？

連續(xù)腎臟替代療法也就是常說的血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血漿置換還包括連續(xù)性血液凈化(CBP)、血脂凈化、免疫吸附、人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）這幾種是由以上多種技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用。

腹膜透析雖然沒有體外循環(huán)，僅以腹水交換達到凈化血液的目的，從廣義上來講，也包括在血液凈化療法之內(nèi)。

血液凈化是各種腎病相關(guān)疾病主要治療方法之一，血液凈化方式不同，治療適應(yīng)的群體對象也不同，各種血液凈化模式發(fā)揮的治療作用也不盡相同。

下面陳列了各種血液凈化方式的分類：

在臨床上，一般針對尿毒癥頑固性高血壓患者，采用血液透析聯(lián)合血液灌流治療，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，取得良好的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，降低患者血清PTH、hs-CRP、血壓情況。

長期血液透析治療雖然能夠改善患者的癥狀，但不能完全替代腎臟的各種功能，采用不同的治療方式，更有利于透析患者的生存狀況和生活質(zhì)量患者的健康。

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[1] 新型冠狀病毒肺炎診療（第七版）

[2] 孫治華，邵寧 . 腹膜透析與腹膜透析聯(lián)合血液透析濾過治療終末期尿毒癥臨床療對比觀察?[J]. 臨床腎臟病雜志，2016，16（6）：372-374.

[3] 不同血液凈化模式對患者冠狀動脈鈣化及血清COMP、FGF-23表達的影響鄧真真 陳鋮《中國醫(yī)學創(chuàng)新》第?18 卷 第 4 期（總第 538 期）2021 年 2 月

[4]血液透析濾過與血液透析聯(lián)合血液灌流治療尿毒癥頑固性高血壓的臨床研究 孫保黨（豐縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 徐州 221700）