磷是人體內(nèi)含量較多的元素之一，正常人體內(nèi)含磷600-700g，約占體重的1%。人體通過食物不斷攝入磷，通過腸道排泄30%和腎臟排泄70%。但對于腎臟病患者來說，腎臟的排泄能力不斷下降，因此攝入的磷會在體內(nèi)不斷蓄積，長期如此容易導(dǎo)致血磷不斷升高、血管鈣化及甲狀旁腺功能亢進(jìn)的發(fā)生。（吸收排泄流程圖）

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血磷持續(xù)升高往往導(dǎo)致高磷血癥發(fā)生，高磷血癥會產(chǎn)生皮膚瘙癢、骨折、骨痛、抽搐、軟組織或關(guān)節(jié)鈣化、骨質(zhì)脆弱、心血管病變等危害，血磷每升高1mg/dL ，患者死亡和腎衰風(fēng)險會急劇增加。

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CKD2期的患者已經(jīng)出現(xiàn)尿磷排泄緩慢減少的情況，到了3期的患者就會出現(xiàn)尿磷排泄明顯減少，尤其是透析患者，通過腎臟排泄磷的作用更加微弱，要更加注意。因此，磷的管理非常重要，在CKD3a期就應(yīng)該啟動血磷管理，非透析患者可以采用低磷飲食和合理使用磷結(jié)合劑控制血磷水平，而透析患者除這兩種方法外還可以通過充分透析除去體內(nèi)部分的磷。

血磷一直降不下來其實與患者不忌口、不控制有很大的關(guān)系，很多患者都不知道具體的哪些食物是磷比較低或者高的，或者大量的吃某種食物，往往容易導(dǎo)致血磷升高。

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患者每日的磷攝入量應(yīng)控制在800-1000mg，選擇食物除了看食物的磷含量，也要看食物的磷蛋白比，要選擇磷蛋白比低的食物，即含蛋白質(zhì)多而含磷少的食物。這樣可以攝入足夠的蛋白質(zhì)，又不易引發(fā)高磷血癥。

磷含量較高的食物主要在谷類及谷制品、豆類及豆制品、奶類及奶制品、動物內(nèi)臟、堅果和種子以及各種加工類食品和飲料，其中粗糧比細(xì)糧中含磷量更高，植物來源的磷比動物來源的磷吸收率低。

那么哪些食物適合控磷的選擇呢？接下來將為大家進(jìn)行介紹：

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1、谷類及谷制品

推薦：花卷、米粉、稻米、糯米、饅頭、甘薯、藕。

不推薦：蕎麥面、小米、薏仁米、青稞、燕麥。

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2、豆類及豆制品

推薦：豆?jié){、豆腐腦、豆腐。

不推薦：豆腐干、油豆腐、腐竹、豆（赤小豆）、綠豆、黃豆（大豆）、豌豆。

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3、蛋奶類及奶制品

推薦：雞蛋白、牛奶。

不推薦：蛋黃、酸奶、奶酪。

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4、蔬菜類

推薦：黃瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、柿子椒、西藍(lán)花、茄子、西葫蘆、洋蔥、韭苔、青尖椒、大蔥，番茄、茼蒿、大白菜、生菜、卷心菜、油菜、空心菜、小白菜、黃豆芽、韭菜、紫甘藍(lán)、金針菇、苦瓜、豆角、蒜黃、蒜苔、白蘿卜、胡蘿卜、櫻桃蘿卜、茭白、花菜、美人椒。

不推薦：紫菜、黑木耳、口蘑（白蘑）及其他菌菇。

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5、水果類

推薦：蘋果、草莓、梨、楊梅、芒果、李子、獼猴桃、柚子、葡萄、火龍果、西瓜、金橘、蘆柑、菠蘿、木瓜、人參果、枇杷、紅毛丹、山竹、白蘭瓜、甜瓜；

不推薦：鮮棗、牛油果、菠蘿蜜、椰子、楊桃，葡萄干、棗干等果干。

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6、肉類

推薦：雞肉、牛肉、豬肉、羊肉；

不推薦：臘肉、牛肉干、鴿肉、烤鴨、鵝肉。

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7、海產(chǎn)品

推薦：海蝦、鮑魚、血蚶、海參

不推薦：蟹黃、河蚌、鰻魚、鱖魚、鱸魚、鯊魚、小黃花魚、白米蝦、蝲蛄、對蝦、龍蝦、皮皮蝦、青蝦，梭子蟹、蟹肉、大閘蟹、草魚、鱔魚、鯉魚、鮭魚、鯛魚、帶魚、鱈魚、馬鮫魚、石斑魚、青衣、金槍魚，斑節(jié)對蝦、長毛對蝦、蝦米、蝦皮。

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8、堅果及油脂類

推薦：橄欖油、花生油

不推薦：栗、山核桃、杏仁、花生、西瓜子、葵花子、松子、榛子、黑芝麻。

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9、其他：

不推薦：加工食品及飲料，動物內(nèi)臟，燕麥片、芝麻醬、咖啡粉、菊花、紅茶葉、綠茶葉、番茄醬。

日常生活中除了選擇低磷的食物，還有一些控磷的小技巧：

1.溫水浸泡處理能清除植物類食物中一部分磷，如大米用溫水浸泡后反復(fù)搓洗可以去掉部分磷。

2.飯量大者可在主食中加入1/2-2/3的小麥淀粉或大米淀粉(去掉了面筋中蛋白的面粉)做成的面食。

3.黃豆做成豆腐，100g豆腐中含90mg的磷，100g豆?jié){含30mg的磷，因此每天吃上述量豆腐或豆?jié){是可以的。

4.奶粉中磷含量很高，不宜飲用，但是牛奶中磷含量適中，可以每天喝一杯。

5.200g雞蛋白可替代100g瘦肉的營養(yǎng)價值，可明顯降低血磷；或者每日火柴盒大小的肉4塊，可以有效降低磷攝入。

6.瘦肉可以切小塊，白水煮透瀝干或適度擠干肉中的湯汁后再食用。

7.限制加工食物和零食的攝入。

8.避免喝飲料或有選擇性地喝飲料。

9.牙膏和漱口水中含有大量的磷，因此刷牙或漱口時要避免吞咽進(jìn)體內(nèi)。

10.購買新鮮的食材，自行加工；減少外出就餐的機會，少點外賣。