高血鉀是困擾腎內(nèi)科醫(yī)生、慢性腎衰竭及透析患者的主要并發(fā)癥之一,不僅是由于其發(fā)生率高,更是因為其危害巨大。
血鉀輕微升高時,會感到腿部肌肉無力和麻痹,慢慢向上延伸至身體中部和手臂。血鉀進一步升高,則會發(fā)出一個信號,讓心跳減慢甚至停止,造成心臟驟停危及生命。
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臨床上,導(dǎo)致高血鉀的原因很多,比如嚴(yán)重的腎功能受損、服用含鉀的藥物(倍他樂克、螺內(nèi)酯、中藥等)、代謝性酸中毒等,但主要原因還是因為飲食攝入鉀過多。
腎友常被告知,哪些食物含鉀高、不能吃,但卻不知道自己能吃的低鉀的食物有哪些,今天就給大家推薦幾類適合高血鉀食用的低鉀食物,一起吃起來。
-低鉀蔬菜-
瓜類蔬菜:如黃瓜、冬瓜、方瓜、佛手瓜
淡顏色蔬菜:如秋葵、綠豆芽、圓白菜(綠)、白蘿卜、西芹等
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瓜類蔬菜及顏色較淡的蔬菜含有的鉀都很低,合并有高血鉀時可以多吃。
另外,這幾種蔬菜含水分較多,對于緩解便秘、高血尿酸、痛風(fēng)或腎結(jié)石,都有一定的輔助作用;但水腫、少尿或控水不佳的透析腎友要控量吃。
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相反的,顏色較鮮艷或在土地中生長的蔬菜含鉀會很高,如西紅柿、菠菜、土豆、山藥、蘿卜等
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-低鉀水果-
低鉀水果:橄欖(白欖)、木瓜、桑葚、雪梨、蘆柑、西瓜、人參果、火龍果、雪梨等。
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水果是鉀的豐富來源,大部分水果中都含有中高量的鉀,且透析患者高鉀的原因中,很大一部分由水果造成,因此水果的選擇不僅要控制種類,更要控制總量。
血鉀>5.0時,選擇低鉀的水果,比如雪梨、火龍果等;
血鉀>5.5時,忌口所有的水果,并避免各類高鉀食材。
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另外,建議每天食用水果半斤左右,約相當(dāng)于1個蘋果大小。
常見高鉀水果如下:
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-低鉀肉蛋奶豆-
低鉀優(yōu)質(zhì)蛋白類食物:內(nèi)酯豆腐、豆腐絲、千張、白皮雞蛋、雞蛋黃、鵝蛋、河蚌、螺螄、海參、動物血等
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肉蛋奶豆可以為人體提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),含鉀量普遍也較高,但由于食用量不大,因此不是高血鉀的主要原因。
不過食用時仍然要注意,選擇相對低鉀的肉蛋奶豆,吃之前把食材水煮去鉀,以減少全天的總血鉀負(fù)荷。
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-低鉀主食-
低鉀主食:花卷、粳米、香大米、麥淀粉、粉絲、粉條、藕粉
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淀粉類主食普遍含鉀低;白米、白面含鉀中等;粗雜糧類則含鉀較高。出現(xiàn)高血鉀時,也應(yīng)警惕是否經(jīng)常吃了高鉀類主食。在食材選擇上,也應(yīng)側(cè)重低鉀的淀粉類。
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除了各類低鉀食材推薦外,最后分享幾條控鉀小技巧。
1.少吃或不吃高鉀食物
根據(jù)自己的血鉀水平,決定高鉀食物的食用量及食用頻率。血鉀>5.5mmol/l時,避免所有極高鉀的食物,尤其是粗雜糧、堅果、動物內(nèi)臟等。
2. 食物吃前水煮
把食物切塊浸泡或水煮可以減少1/3到1/2的鉀不等。比如把菠菜切段浸泡或水煮,可將311mg的鉀,降低為155-206mg,減少鉀的攝入。
3.忌口一些特制調(diào)味品
比如低鈉鹽、低鈉醬油等,是腎功能不全及血透腎友的絕對禁忌。
4. 避免某些升高血鉀的誘因
中藥,沙坦、普利類降壓藥,環(huán)孢素等藥物,以及低鈉鹽都可能引起血鉀升高,若血鉀長期控制不良,要留心找出這些容易被忽略的誘因,并及時糾正。