在平時的飲食過程中，總有人問吃或者不吃什么東西才能對身體好，或者經(jīng)常聽到推薦某種食物專門針對某些病有益或?qū)ι眢w有好處。

一、食物的營養(yǎng)價值及適用人群

之前就遇到一位透析的阿姨因為吃黃瓜導致了高鉀血癥，她說看電視有個報道說，黃瓜鉀低，高鉀的腎友可以多吃，她一下買了五斤的黃瓜，每天都吃兩三根，隔了幾天，發(fā)現(xiàn)常感覺自己四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼。上醫(yī)院一查血鉀已經(jīng)6.5mmol/l了，緊急進行了加透處理。

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營養(yǎng)師分析，平時我們說的黃瓜鉀低，是指每100g當中鉀的含量在102mg，屬于低鉀蔬菜，一根黃瓜基本在150-200g左右，那么一天吃2-3根攝入鉀量就會超標，好東西也要適量選擇，均衡搭配！

每樣食物都有自己的營養(yǎng)特點及價值，都會有適宜與禁忌人群，并不能簡單給某些食物貼上“完美”、“最優(yōu)”的標簽；某些食物能夠輔助治療疾病，但同樣需要根據(jù)病情來判斷。進食應該采取合理的膳食模式，而非過量進食某種食物。

二、臨床指南推薦的地中海飲食

KDOQI營養(yǎng)臨床實踐指南（2020年更新版），推薦慢性腎病患者可以采取地中海飲食模式。那么地中海飲食包括什么呢？

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?“地中海式飲食”是指有利于健康的，簡單、清淡以及富含營養(yǎng)的飲食。這種特殊的飲食結(jié)構強調(diào)多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，其次才是谷類，并且烹飪時要用植物油（含不飽和脂肪酸）來代替動物油（含飽和脂肪酸），尤其提倡用橄欖油。吃適量的奶酪、酸奶之類的奶制品，紅肉、甜點、飲料和精制谷物攝入較少。

下圖分析了地中海飲食的特色和益處，可點擊大圖查看

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這個地區(qū)的人們比較長壽，研究表明，地中海飲食模式可以降低肥胖、心血管疾病、糖尿病和癌癥的發(fā)生風險，是公認的最健康的飲食模式之一。

三、近年我國居民的飲食結(jié)構特點

隨著經(jīng)濟條件的提升，國人的膳食結(jié)構越來越西化，肉、油脂等的消耗大幅增長，而蔬菜、雜糧粗豆等則有所減少，使得多種慢性病發(fā)生率有升無降，得病后相信一些飲食偏方，結(jié)果卻延誤病情。與單一食物比較，好的膳食結(jié)構更重要。健康飲食強調(diào)均衡，各類食物按比例進食，食物選擇多樣化。

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在食物界，沒有最好或最壞的食物，也沒有超級食物存在，不存在進食單一一種食物就能完全滿足人體日常全部需要。

四、日?？山Y(jié)合中國居民膳食指南調(diào)整飲食結(jié)構

相比西方的飲食習慣，中國營養(yǎng)學會根據(jù)中國人的特點，制定的《中國居民膳食指南》及《膳食營養(yǎng)寶塔》很能體現(xiàn)這種模式，強調(diào)的就是合理搭配、均衡膳食、食物選擇多樣化。

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圖片來源中國營養(yǎng)學會官網(wǎng)

一、平衡膳食模式首先要做到食物種類齊全，如果缺少某一類或者某幾類食物，又不注意從其他食物類別中補充，就很難達到理想的營養(yǎng)平衡。

二、平衡膳食模式還要求各類食物的攝入量基本合理。上圖中每一類食物的重量都是指一天的食用量，這是平均值來攝入食物。

五、需要日常注意飲食的事項

不過，需要強調(diào)的一點是，由于“地中海飲食”與“中國居民膳食指南”中許多植物類食物含鉀量較高，對于有高鉀血癥的腎友、透析腎友，需要特別注意，優(yōu)先低鉀的蔬菜和水果，謹防高鉀。

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愛腎建議：日常生活中，飲食可以參考膳食指南和寶塔的推薦來安排日常飲食，掌握其中精髓，總體保持合理、均衡、搭配的膳食結(jié)構，同樣能獲益。不要過分較真、照本宣科，學會讓自身的膳食在一段日子里趨于平衡、合理，趨于指南推薦量及比例，這樣才不會失去生活、飲食的樂趣。 ????????

參考文獻：

[1]《KDOQI 慢性腎臟病營養(yǎng)臨床實踐指南2020 更新版》解讀程改平1，秦偉2劉婧1，柳園?中國全科醫(yī)學，2021，24（11）：1325-1332．［www.chinagp.net］

[2]《中國居民膳食寶塔2016》

[3]《地中海飲食及其對慢性疾病改善作用的研究進展》扶曉菲，游春蘋*(光明乳業(yè)股份有限公司乳業(yè)研究院，上海乳業(yè)生物工程技術研究中心，乳業(yè)生物技術國家重點實驗室，上海?200436)