有很多腎友是不是感覺自己體重在逐漸下降、日漸消瘦了？很想知道該怎么辦，怎么讓自己長肉？

別著急，咱們先了解一下體重下降的一些影響因素，要“對癥下藥”才能見效。

長期能量、蛋白質(zhì)攝入不足，透析導(dǎo)致的微炎癥狀態(tài)，會導(dǎo)致分解代謝加重，使體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪發(fā)生分解，最終導(dǎo)致蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良，因此出現(xiàn)身體消瘦、體力下降、水腫、抗病力減弱等癥狀。

是什么原因?qū)е铝诉@樣的情況發(fā)生呢？

1.食欲不振，攝食量減少，導(dǎo)致蛋白質(zhì)和能量的攝入不足；

2.透析患者長時間處于臥床或坐著的狀態(tài)可能引起機(jī)體的耗能增加；

3.食欲調(diào)節(jié)激素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者攝食量減少；

4.治療過程中醫(yī)生建議患者降低含氮物質(zhì)的攝入；

5.代謝紊亂與營養(yǎng)不良，造成蛋白質(zhì)能量消耗；

6.患者缺乏營養(yǎng)知識或者飲食習(xí)慣差導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。

研究顯示，體重指數(shù)（22

那么該怎么吃來讓自己長肉呢？

長肉主要靠攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，能量攝入充足，還有適量攝入脂肪、礦物質(zhì)和維生素等其他營養(yǎng)素。

當(dāng)然，體重是不能增加過快的，特別是為了長胖而多吃，使控水、鈉不好導(dǎo)致透析間期的體重增長過多，使透析時可能出現(xiàn)透析相關(guān)低血壓、肌肉痙攣和心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，造成透析不充分，導(dǎo)致酸中毒、尿毒癥毒素、炎癥因子、瘦素在體內(nèi)蓄積，引起胃腸道功能紊亂，使?fàn)I養(yǎng)素吸收利用率下降，增加了患者的病死率。

因此，長肉的前提是先讓自己保持營養(yǎng)充足，維持好目前的體重，避免營養(yǎng)不良發(fā)生，然后再逐漸增加攝入量增重。

推薦腎友應(yīng)該攝入全面的營養(yǎng)素：

1.能量：能量攝入必須充足，從而維持好機(jī)體的營養(yǎng)狀況，避免蛋白質(zhì)被作為熱源分解而產(chǎn)生更多代謝物質(zhì)。

能量可按35-40kcal/(kg·d)供給，其中碳水化合物供能比例應(yīng)占60-65%，米飯、饅頭、花卷、面條、粉條、粉絲等都是碳水化合物的主要來源。

2.脂肪：脂肪也會提供一部分能量，脂肪總量以50-60g/d為宜，脂肪一般來源于動物脂肪組織、肉類和食用油中。不推薦吃動物的脂肪組織，飽和脂肪酸含量較多，因此肉類推薦吃瘦肉，攝入的飽和脂肪酸相對要少；食用油推薦用橄欖油和花生油，含有大量不飽和脂肪酸。

3.蛋白質(zhì)：對透析患者來說，蛋白質(zhì)需要量比未透析前要增加很多，每日需要供給量為1.0-1.2g/(kg·d)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總攝入量的50%以上，要想長肉也需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白含量較多的食物有哪些呢？有大豆、牛奶、雞蛋白、魚蝦蟹貝等食物，但大豆含磷、鉀較多，不推薦直接食用，可食用豆?jié){和豆腐。

但是蛋白質(zhì)的攝入一定要適量，不能過多，攝入過多的蛋白質(zhì)會加重腎臟負(fù)擔(dān)以及引起骨骼中鈣的丟失，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

4.礦物質(zhì)：血透患者應(yīng)該常規(guī)補(bǔ)鐵，一般采用口服鐵劑的方式，還要從動物血和豬牛羊肉中攝取。

每日鈣的攝入量為1000-1200mg，除了從食物中攝取鈣，還要補(bǔ)充鈣制劑和維生素D制劑，適合透析患者的含鈣比較豐富的食物是牛奶，每日可以飲用100-200ml。

鈉和鉀的攝入量要依據(jù)尿量、血壓、水腫情況、實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，鈉攝入量控制在1000-2000mg/d，鈉主要來源于調(diào)味品中，要注意；鉀攝入量控制在2000mg/d以內(nèi)，鉀在蔬菜水果中含量較高，注意避開髙鉀的蔬菜水果。

磷的一般攝入量為600-700mg/d，磷含量較多的食物有水產(chǎn)品、肉禽蛋、豆類、堅果類、油料種子等，要注意避免攝入過多。

5.維生素：蔬菜水果中含有大量的維生素，患者透析時會丟失水溶性維生素，有些患者為了控制鉀，吃的蔬菜水果很少甚至不吃，因此容易引起水溶性維生素的缺乏，缺乏會導(dǎo)致一些相關(guān)缺乏病出現(xiàn)，可以選擇含鉀比較低的蔬菜水果。

因為每個人的身體情況都不一樣，腎友要想知道自己更具體的怎么吃合適，推薦各位腎友咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜喲！

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