很多腎友為了控磷控鉀，對肉蛋奶或者蔬菜水果選擇不吃或者吃的很少，但是這往往會造成身體缺乏人體所必須的一種營養(yǎng)素——維生素，以及透析過程中也會導(dǎo)致維生素的流失。因此，今天給大家介紹一下維生素的相關(guān)知識，以及該怎么補(bǔ)充它。

維生素是維持機(jī)體生命活動過程所必須的一類微量的低分子有機(jī)化合物。它在機(jī)體物質(zhì)和能量代謝過程中發(fā)揮重要作用。

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它存在于天然食物中，大多數(shù)在體內(nèi)不能合成、不能存儲，人體的需要量少，但不可缺少，必須由食物提供。其中VD、煙酸(VB3)可在體內(nèi)合成，VK、生物素(VB7)可由腸道菌群合成，但合成量很少，不能滿足人體的需要，因此還需要從食物中補(bǔ)充。

首先要給大家介紹一下維生素都有些什么：它分為兩大類，?

一類是脂溶性維生素：VA、VD、VE、VK，不溶于水、而溶于有機(jī)溶劑和脂肪。另一類是水溶性維生素：B族維生素、VC，可溶于水。

維生素有許多的生理功能：可以抗氧化、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)、預(yù)防癌癥、保護(hù)神經(jīng)、預(yù)防心血管疾病和缺血性卒中等。不同的維生素還有自己獨特的生理功能，在人體的生命活動過程中發(fā)揮不同的作用。

大部分維生素的缺乏和過量都會對身體造成不良影響！

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它一般在什么情況下會造成維生素缺乏呢？

（1）攝入不足：食物短缺、營養(yǎng)知識缺乏、烹飪和加工方式不當(dāng)；

（2）吸收利用率降低：胃腸道功能下降、肝膽疾病影響吸收；

（3）維生素需要量相對增高：特殊生活和工作環(huán)境人群、疾病恢復(fù)期病人。

那么腎友們該怎么去補(bǔ)充呢？先給大家介紹關(guān)于一些脂溶性維生素的知識：

維生素A

VA可以維持我們正常的視覺功能、調(diào)節(jié)細(xì)胞生長和分化、維護(hù)上皮組織細(xì)胞的健康，可以起到抗氧化作用、提高免疫功能和抑制腫瘤生長。

CKD患者由于腎功能不全會使VA排泄減退，在體內(nèi)蓄積而加重腎性骨病。因此，一般不建議CKD患者補(bǔ)充VA，避免攝入過量引起毒性反應(yīng)，缺乏時推薦飲食中攝入量700-900 ug/d。（可以掃碼輸入食物獲得成分估計含量）

下面給大家介紹一些含VA比較高的食物，大家注意不要多吃，標(biāo)紅的一定不要吃?。?！

?動物：動物肝臟、禽蛋黃、魚肝油、魚卵、奶油、牛奶、奶制品。

?植物： 深綠色 / 紅橙黃色食物中 → 西蘭花、菠菜、胡蘿卜、紅心甘薯、綠芥菜、南瓜、羽衣甘藍(lán)、萵苣（葉）、空心菜、豌豆苗、芹菜葉、辣椒、 ?芒果、杏子、柿子。

缺乏時可以吃一些雞蛋黃、牛奶以及深綠色或者紅橙黃色的蔬菜水果。

維生素D

VD可以促進(jìn)骨鈣動員、小腸對鈣和磷的吸收，以及腎小管對鈣和磷的重吸收，參與人體的免疫調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)血鈣平衡。它與血鈣、血磷和甲狀旁腺激素間關(guān)系很緊密，可以升高血鈣血磷，降低甲狀旁腺激素的水平，因此要格外注意！

它在血清中濃度在30-100 ng/ml（75-250 nmol/L）是正常的，但<20ng/ml（50 nmol/L）就比較缺乏了，要注意補(bǔ)充！當(dāng)>150 ng/ml時就會導(dǎo)致中毒。

對大家比較合適的補(bǔ)充方法有兩種，一是補(bǔ)充VD制劑，VD2或者VD3都可以，但具體劑量取決血鈣、磷和甲狀旁腺激素的濃度。飲食狀態(tài)較差的透析患者推薦補(bǔ)充制劑1.4mg/d。

另一個就是通過攝入含VD較高的食物補(bǔ)充了：

?動物：海水魚、動物肝臟、禽蛋黃、魚肝油、奶油。

?植物： 豆?jié){、菠菜。

推薦大家喝豆?jié){，磷不高時吃一些雞蛋黃、海水魚補(bǔ)充。

前面已經(jīng)給大家介紹完了脂溶性維生素，接下來給大家介紹關(guān)于一些容易缺乏的水溶性維生素的知識。

維生素B1

VB1可以幫助人體細(xì)胞利用碳水化合物產(chǎn)生能量，還有助于我們的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮正常功能。

CKD患者除每日膳食攝入1.2-1.4mg/d外，推薦補(bǔ)充制劑劑量為1.5mg/d。

植物：全麥、糙米、谷類、豆類、干果類、葵花子仁、花生仁、辣椒、新鮮蔬菜。 ??食物加工越精制，損失越多。

動物：動物內(nèi)臟、瘦肉、禽蛋。

推薦大家在磷不高的時候米飯中加一點糙米煮，吃新鮮蔬菜、瘦肉和雞蛋補(bǔ)充。

維生素B2

VB2參與人體內(nèi)生物氧化、能量、藥物、VB3(煙酸)和VB6等代謝，還參與體內(nèi)抗氧化防御系統(tǒng)，提高人體對環(huán)境的應(yīng)激適應(yīng)能力。

它的毒性非常低，一般不會引起過量中毒。

不同的膳食模式和特殊環(huán)境/作業(yè)會影響VB2需要量，例如高蛋白、高脂肪、低碳水化合物膳食，會使VB2需要量升高。

未透析患者補(bǔ)充劑量為 1.8mg/d；食欲差的透析患者補(bǔ)充劑量為1.1-1.3mg/d。

?動物：動物內(nèi)臟、乳汁、禽蛋。 ——生物利用率高

?植物：綠色蔬菜、豆類、谷類。

推薦大家在磷不高的時候米飯中加一點糙米煮，吃新鮮綠色蔬菜和雞蛋補(bǔ)充。

維生素B6

VB6參與糖原、氨基酸和脂肪酸的代謝，可以促進(jìn)VB12、鐵、鋅的轉(zhuǎn)化與吸收，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的合成和代謝，還參與造血、促進(jìn)體內(nèi)抗體的合成。

建議腎友們平時從食物中攝取1.4-1.6mg/d，另外補(bǔ)充一些制劑，未透析患者補(bǔ)充劑量為 5mg/d，透析患者為 10mg/d。當(dāng)同時補(bǔ)充葉酸和VB12以降低血同型半胱氨酸水平時，補(bǔ)充劑量為 50mg/d。

?動物：白色肉類（雞肉、魚肉）、肝臟、蛋黃。

?植物：蔬菜，卷心菜、菠菜、黃豆、辣椒、堅果，小麥；水果，香蕉。

推薦大家吃一些白色肉類（雞肉、魚肉）和雞蛋，還吃些新鮮蔬菜比如包菜，在鉀不高時吃些香蕉補(bǔ)充。

維生素B9

葉酸對于腎友們是一個很重要的維生素，是三大造血原料之一。參與機(jī)體新細(xì)胞合成DNA，協(xié)同VB12合成紅細(xì)胞，參與同型半胱氨酸代謝。

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它的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

CKD患者的推薦從食物中攝取0.4mg/d左右，額外推薦補(bǔ)充制劑劑量為 1.0mg/d。

?動物：動物肝腎、禽蛋。

?植物：綠色蔬菜、堅果，蘑菇、蠶豆、黃豆、豆粉、芹菜、花椰菜、萵苣、蘆筍、油菜、娃娃菜、彩椒。 ?????

?梨、柑橘、香蕉。

推薦大家吃雞蛋，綠色蔬菜比如芹菜、花椰菜、萵苣、蘆筍、油菜、娃娃菜，吃些梨和柑橘，在鉀不高時吃些香蕉補(bǔ)充。

維生素B12

VB12對于腎友們也是一個很重要的維生素，是三大造血原料之一。可以幫助制造新細(xì)胞、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞以及協(xié)同葉酸合成紅細(xì)胞。

VB12的毒性相對較低，一般不會引起中毒。

CKD患者的推薦補(bǔ)充劑量為 2-3ug/d，缺乏會導(dǎo)致永久性神經(jīng)受損。在補(bǔ)充維生素B12的同時也要補(bǔ)充葉酸。

血清中VB12濃度為120-180pmol/L是正常范圍。

?動物：動物肝臟、肉類、乳及乳制品、禽蛋、魚貝類。

?植物：基本不含。

?同效維生素：甲基鈷胺素、羥鈷胺素、腺苷鈷胺酸

推薦大家吃新鮮的肉、雞蛋、純牛奶和魚補(bǔ)充。

維生素C

VC有較好的抗氧化作用，可以清除自由基、抗衰老，參與合成神經(jīng)遞質(zhì)，促進(jìn)類固醇的代謝和抗體形成，提高抵抗力，還可以改善鈣、鐵、葉酸的利用，維持牙齦健康和促進(jìn)傷口愈合、保持毛細(xì)血管網(wǎng)和血管強(qiáng)韌，大量可緩解毒物毒性

CKD患者的推薦補(bǔ)充劑量為 60-100mg/d。一定不要過量攝入，否則會導(dǎo)致草酸蓄積在骨骼和軟組織中。

?植物：葉菜類蔬菜—辣椒、西紅柿(生)、苜蓿、油菜、菜花、芥菜。

???????酸味水果—鮮棗、酸棗、獼猴桃、刺梨、櫻桃、石榴、柑橘、 ?????????????????

?檸檬、柚子、草莓。??

推薦大家吃些葉菜類蔬菜和酸味水果補(bǔ)充。

當(dāng)腎友們飲食不好時，對一些水溶性的維生素吸收就會很差，容易導(dǎo)致缺乏維生素。還有透析的腎友在透析過程中也會丟失一些維生素引起缺乏，所以建議腎友們要注意補(bǔ)充維生素，并且比較推薦大家從食物中攝取。

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