如果你已經(jīng)開始血液透析作為腎臟替代治療方式，是否表示其他的事情就不用理了呢？答案是否定的。

日常生活的很多細節(jié)都直接影響一些并發(fā)癥的發(fā)生，飲食管理尤為重要，透析腎友在日常生活中，需要注意營養(yǎng)補充和水鹽的控制。

一、為何要限制水和鹽的攝入

只要是進入透析的腎友們，無論尿量還有多少，醫(yī)護人員都會要求患者限制水鹽,這是為了防止透析間期體重增加過多而引發(fā)血壓升高、急性肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。

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二、干體重總是不達標

很多人覺得透析期間水漲的多了不覺得有什么，也就不當回事，覺得多透幾次就可以了，殊不知，很多時候就是這種不在乎的心態(tài)造成了很多意外發(fā)生。

有研究表明：血液透析患者，發(fā)生急性左心衰是非常常見的，發(fā)生率為27.9%，而攝入過多水和透析間期體重增長過多是誘發(fā)急性左心衰最為主要原因，如果沒有及時搶救，很可能會導致其死亡。

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之前在臨床碰見一位大叔，干體重控制的一直不好，最近突然就嚴格要求自己了，通過詢問得知，他說自己總感覺憋氣，不舒服去檢查，結(jié)果醫(yī)生告訴他，心包積液和左心衰的情況，再往后發(fā)展就要威脅生命了，就這樣他才開始注意了。

那么腎友們自查一下，看看平時有沒有這種感覺呢？

癥狀如下：躺著睡覺就感覺胸悶，呼吸困難，就像胸口壓了塊石頭一樣，但是坐起來，就覺得舒服很多。

腎友們在透析治療期間，由于自身通常是無尿或者少尿的，如果攝入過多，水分無法排除體外，會增加體重，進而導致負荷過重，誘發(fā)左心衰，也是誘發(fā)血液透析患者急性左心衰的最為主要原因

三、透析期間如何控制水的攝入

《血液凈化標準操作規(guī)程（2021版）》指南當中也提到了飲食控制

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1、水的攝入主要根據(jù)尿量來

若每日尿量>1500ml，飲水量不限

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包括吃藥、喝湯等，注意含水量高的食物不建議吃。特別提醒各位腎友應該每天早晚稱體重，并做好記錄，以了解水分攝入情況。

2、控制攝入鈉及透析機鈉濃度

如果你體內(nèi)的鈉濃度過高，就會控制不住喝水的。

日常要少吃咸的東西，減少鈉的攝入，低鹽飲食，每天控制在6g以內(nèi)。

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在透析的時候透析機鈉濃度不要調(diào)的太高，保持體內(nèi)血鈉濃度正?；蛘哒Ｆ偷臓顟B(tài)，這樣減少強烈想喝水的欲望了。?

3、控水小技巧

有些腎友們總覺得白開水沒有味道，總喜歡喝飲料來緩解，口渴的心情都可以理解，但是為了自己的身體還是減少喝的次數(shù)，不如自己來做一些，可以選擇檸檬水，放點薄荷葉調(diào)味。

或者咀嚼口香糖，含冰塊來緩解口渴干，嘴干用潤唇膏，吃一些酸味的食物，望梅止渴，再有就是買一個刻度的水杯，記錄一下每天大概喝了多少水。

4、熟記生活中飲食中的含水量

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做到心中有數(shù)，如果還是控制不住飲水，就分散注意力，有時候就是總是沒事的時候就想著喝水，可以試著進行運動，在天氣變化較大時，注意增添衣服，避免感冒以及感染。每天早睡早起，并保證能夠有充足的睡眠時間。多進行合理的鍛煉，增強身體免疫力。

參考文獻：

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