面對紛繁復(fù)雜的化驗(yàn)結(jié)果,對于我們腎友來說,難以解讀,即便醫(yī)生解釋過了,也是一知半解,過后就忘了,接下來我將腎臟病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的含義進(jìn)行解釋,以便更好的讓腎友自己解讀化驗(yàn)結(jié)果。但還是要提醒腎友,即使您知道了化驗(yàn)結(jié)果含義,還是要和您的醫(yī)生及時(shí)溝通,聽從醫(yī)囑,不要自作主張。
1、鉀:(參考值3.5~5.5mmol/L)過高則引起高鉀血癥,腎友常見并發(fā)癥之一,也是腎友常見致死原因之一。
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2、磷:(參考值1.13~1.78mmol/L)是腎小球超濾過的元兇,可以加重腎功能的損害,也是腎友常見的并發(fā)癥之一。
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3、血紅蛋白:(參考值:110~130g/L)是判斷腎友貧血(<110g/L)的標(biāo)準(zhǔn),改善貧血對于腎友的運(yùn)動(dòng)耐量、免疫功能及生活質(zhì)量都有顯著影響。
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(1)腎友貧血的發(fā)病機(jī)制:
01、促紅細(xì)胞生成素(簡稱促紅素)生成減少:腎臟是促紅素生成的主要場所,腎組織損壞,促紅細(xì)胞生成素不足導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。
02、活動(dòng)性失血:透析的腎友通常有出血傾向,加上抽血化驗(yàn),以及未徹底沖洗管路中殘留的消毒液、低鈉、高溫透析液等,均可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多而加重貧血。
03、營養(yǎng)缺乏:食欲不好、營養(yǎng)不良、造血原料攝入不足(鐵劑、葉酸、維生素B12)也是造成貧血的原因,透析腎友每年因少量失血丟失1~3g元素鐵。
04、毒素:毒素可破會紅細(xì)胞,使紅細(xì)胞壽命縮短。
(2)腎友貧血的防治:
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4、血清白蛋白:(參考值35~55g/L)是臨床上有效反映腎友營養(yǎng)狀態(tài)的最常用指標(biāo)。
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5、甲狀旁腺激素(iPTH):(參考值:150~300pg/ml)甲狀旁腺功能的診斷指標(biāo),增高則表示甲狀腺旁腺功能亢進(jìn),腎友甲狀旁腺素激素的值與鈣、磷值也息息相關(guān)。
對于腎友來說如血漿iPTH水平大于300pg/ml,應(yīng)給開始接受活性維生素D治療,對于伴有高鈣和/或高磷血癥,藥物治療已經(jīng)無效的嚴(yán)重的甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)癥(血清iPTH水平持續(xù)大于800pg/ml),建議進(jìn)行甲狀腺旁腺切除術(shù)。
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生化指標(biāo)的檢測對于評價(jià)一個(gè)人的機(jī)體是否能在正常的狀態(tài)下運(yùn)行有著重要的意義,希望我的分享能為大家?guī)砀嗟膸椭?
參考文獻(xiàn):
[1]張萌,馬倩文,萬艷平*慢性腎臟病患者高磷血癥的管理
[2]維持性血液透析患者高鉀血癥的分析 李麗敏 劉立平
[3]韓燕.磷攝入護(hù)理教育對尿毒癥透析患者鈣磷水平及骨礦物質(zhì)代謝紊亂的干預(yù)作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,0(46):22-22.
[4]張凌.透析飲食寶典[7、78、79]
[5]2021版血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程