陳叔高鉀了
電話那頭:“醫(yī)生醫(yī)生,我家父親感覺心臟特別不舒服,站起來不到三秒鐘,突然癱軟在地怎么辦?。俊?/span>
電話這頭:“你快把陳叔送到離家最近的醫(yī)院急診科看一看,刻不容緩”!
電話是陳叔女兒打過來的,可以聽得出她的擔(dān)憂與難過...
聽取醫(yī)生建議之后,陳叔被送到了最近的醫(yī)院——急診透析,急查血鉀,急查心電圖!
果不其然,陳叔高鉀了!血鉀值8.31mmol/l。(指標(biāo)如圖)
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血鉀正常范圍:3.5—5.5mmol/l
并且,《慢性腎臟病高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理專家建議》指出:有研究表明,血鉀>5.0mmol/L與長(zhǎng)期不良事件相關(guān);血鉀>6.0mmol/L,可使患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加30倍
所幸,陳叔情況好轉(zhuǎn),被“搶救”過來了,沒有釀成悲??!
差點(diǎn)要命的水果——竟然是它
醫(yī)護(hù)人員也開始追蹤原因,詢問陳叔上一天的飲食,當(dāng)問及陳叔有沒有吃水果時(shí),陳叔說:吃了1斤多新鮮桂圓!
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以上是每100g(二兩)新鮮桂圓和干桂圓的鉀含量,由此可見,程叔一天就攝入了1200多毫克的鉀。而這只是桂圓含的鉀,一天之中鉀的來源非常豐富,幾乎沒有食物不含鉀。
為什么要重視高鉀?
攝入鉀太多,排鉀能力有限甚至喪失各種原因?qū)е碌纳倌颉o尿和終末期腎臟病患者,這就造成了經(jīng)常念叨的高鉀血癥!
不少腎友認(rèn)為,只要自己沒有發(fā)生過,就會(huì)覺得離自己很遙遠(yuǎn),就算是醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常提醒,自己也不會(huì)放在心上。只有親身經(jīng)歷,才會(huì)“長(zhǎng)記性”,才會(huì)“害怕”!
可是真的并不是所有人都像這位經(jīng)歷者一樣幸運(yùn),高血鉀把各大透析室腎友送走的案例層出不窮。無論是透析者本人,或是醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該百分百的重視這一點(diǎn)!
未透析的腎友需要關(guān)注血鉀水平嗎?
需要!研究表明G3a期(腎小球?yàn)V過率45~59ml/(min.1.73m^2))患者血清鉀5.1~5.4、5.5~5.9和≥6.0mmol/L的3年病死率分別為10.31%、11.43%和22.64%。
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如何自查高血鉀?
如果你有乏力、惡心、心動(dòng)過緩的情況;注意!可能是高鉀早期表現(xiàn)!
如果你覺得肢端麻木、肌無力神志恍惚、嗜睡、測(cè)得低血壓;警惕!你的血鉀正在升高!
如果你覺得呼吸困難、低血壓、心律不齊,趕快及時(shí)治療吧!因?yàn)?b>嚴(yán)重的高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心臟驟停甚至死亡!
如果有以上情況,一定要及時(shí)電話告知醫(yī)護(hù)人員;當(dāng)然,不希望這些癥狀找上任何一個(gè)腎友!所以下面將著重強(qiáng)調(diào)如何預(yù)防高血鉀!
高鉀食物清單!
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看完上面表格之后,可能很多腎友都會(huì)覺得,高鉀種類太多,不好記憶,能選的種類太少?
從以下幾點(diǎn)分析看看自己屬于哪類,
一、平時(shí)血鉀正常,居家過年,飲食結(jié)構(gòu)、飲食種類基本和平常一樣的腎友,基本不需要特別的調(diào)整。
二、需要走親訪友的腎友,以上圖表中堅(jiān)果、果干、粗雜糧及其制品是禁忌,過節(jié)期間一定需要避免;避免選擇根莖類蔬菜(比如土豆、山藥、藕、百合);注意盡量選擇清淡的菜食用(因?yàn)樯珴甚r艷的種類,往往調(diào)味品復(fù)雜,可能有含鉀、含磷添加劑),蔬菜盡量選擇湯菜以及瓜類蔬菜;水果盡量選擇蘋果、梨,并且控制在每天200g以內(nèi),即不要超過一個(gè)中等大小的蘋果。
三、平時(shí)就因?yàn)轱嬍吃蝾l繁高鉀的腎友,建議為了安全考慮,非必要不外出就餐,一日三餐在家里就餐,烹飪制作時(shí)用上控鉀小技巧,不吃高鉀食物,并且家中常備降鉀藥物!
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控鉀小技巧:
1.?蔬菜:普通蔬菜浸泡半小時(shí)以上或水煮3分鐘,根莖類(土豆)切薄片,浸泡一日,并不斷換水減少攝入一半以上鉀。
2.?水果:加糖水煮后棄水食果肉,可減少一半的鉀。
3.?超低溫冷藏可去除1/3的鉀
4.?避免食用低鈉鹽,因?yàn)槠渲饕煞质锹然?
5.?常備降鉀藥物,與高鉀食物一起吃
希望各位腎友能平平快樂地度過此次春節(jié)!如果你覺得這篇文章對(duì)你有所幫助,為了方便以后查找,可以點(diǎn)個(gè)收藏哦!也可以轉(zhuǎn)給需要的腎友哦!
參考文獻(xiàn):
[1]?中國(guó)食物成分表,第六版
[2]?《慢性腎臟病高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理專家建議》
[3]?《透析飲食寶典》,張凌