陳叔高鉀了

電話那頭：“醫(yī)生醫(yī)生，我家父親感覺心臟特別不舒服，站起來不到三秒鐘，突然癱軟在地怎么辦?。俊?/span>

電話這頭：“你快把陳叔送到離家最近的醫(yī)院急診科看一看，刻不容緩”！

電話是陳叔女兒打過來的，可以聽得出她的擔(dān)憂與難過...

聽取醫(yī)生建議之后，陳叔被送到了最近的醫(yī)院——急診透析，急查血鉀，急查心電圖！

果不其然，陳叔高鉀了！血鉀值8.31mmol/l。（指標(biāo)如圖）

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血鉀正常范圍：3.5—5.5mmol/l

并且，《慢性腎臟病高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理專家建議》指出：有研究表明，血鉀>5.0mmol/L與長(zhǎng)期不良事件相關(guān)；血鉀>6.0mmol/L，可使患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加30倍

所幸，陳叔情況好轉(zhuǎn)，被“搶救”過來了，沒有釀成悲??！

差點(diǎn)要命的水果——竟然是它

醫(yī)護(hù)人員也開始追蹤原因，詢問陳叔上一天的飲食，當(dāng)問及陳叔有沒有吃水果時(shí)，陳叔說：吃了1斤多新鮮桂圓！

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以上是每100g（二兩）新鮮桂圓和干桂圓的鉀含量，由此可見，程叔一天就攝入了1200多毫克的鉀。而這只是桂圓含的鉀，一天之中鉀的來源非常豐富，幾乎沒有食物不含鉀。

為什么要重視高鉀？

攝入鉀太多，排鉀能力有限甚至喪失各種原因?qū)е碌纳倌颉o尿和終末期腎臟病患者，這就造成了經(jīng)常念叨的高鉀血癥！

不少腎友認(rèn)為，只要自己沒有發(fā)生過，就會(huì)覺得離自己很遙遠(yuǎn)，就算是醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常提醒，自己也不會(huì)放在心上。只有親身經(jīng)歷，才會(huì)“長(zhǎng)記性”，才會(huì)“害怕”！

可是真的并不是所有人都像這位經(jīng)歷者一樣幸運(yùn)，高血鉀把各大透析室腎友送走的案例層出不窮。無論是透析者本人，或是醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該百分百的重視這一點(diǎn)!

未透析的腎友需要關(guān)注血鉀水平嗎？

需要！研究表明G3a期（腎小球?yàn)V過率45~59ml/（min.1.73m^2））患者血清鉀5.1~5.4、5.5~5.9和≥6.0mmol/L的3年病死率分別為10.31%、11.43%和22.64%。

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如何自查高血鉀？

如果你有乏力、惡心、心動(dòng)過緩的情況；注意!可能是高鉀早期表現(xiàn)！

如果你覺得肢端麻木、肌無力神志恍惚、嗜睡、測(cè)得低血壓；警惕！你的血鉀正在升高！

如果你覺得呼吸困難、低血壓、心律不齊，趕快及時(shí)治療吧！因?yàn)?b>嚴(yán)重的高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心臟驟停甚至死亡！

如果有以上情況，一定要及時(shí)電話告知醫(yī)護(hù)人員；當(dāng)然，不希望這些癥狀找上任何一個(gè)腎友!所以下面將著重強(qiáng)調(diào)如何預(yù)防高血鉀！

高鉀食物清單！

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看完上面表格之后，可能很多腎友都會(huì)覺得，高鉀種類太多，不好記憶，能選的種類太少？

從以下幾點(diǎn)分析看看自己屬于哪類，

一、平時(shí)血鉀正常，居家過年，飲食結(jié)構(gòu)、飲食種類基本和平常一樣的腎友，基本不需要特別的調(diào)整。

二、需要走親訪友的腎友，以上圖表中堅(jiān)果、果干、粗雜糧及其制品是禁忌，過節(jié)期間一定需要避免；避免選擇根莖類蔬菜（比如土豆、山藥、藕、百合）；注意盡量選擇清淡的菜食用（因?yàn)樯珴甚r艷的種類，往往調(diào)味品復(fù)雜，可能有含鉀、含磷添加劑），蔬菜盡量選擇湯菜以及瓜類蔬菜；水果盡量選擇蘋果、梨，并且控制在每天200g以內(nèi)，即不要超過一個(gè)中等大小的蘋果。

三、平時(shí)就因?yàn)轱嬍吃蝾l繁高鉀的腎友，建議為了安全考慮，非必要不外出就餐，一日三餐在家里就餐，烹飪制作時(shí)用上控鉀小技巧，不吃高鉀食物，并且家中常備降鉀藥物！

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控鉀小技巧：

1.?蔬菜:普通蔬菜浸泡半小時(shí)以上或水煮3分鐘，根莖類（土豆）切薄片，浸泡一日，并不斷換水減少攝入一半以上鉀。

2.?水果：加糖水煮后棄水食果肉，可減少一半的鉀。

3.?超低溫冷藏可去除1/3的鉀

4.?避免食用低鈉鹽，因?yàn)槠渲饕煞质锹然?

5.?常備降鉀藥物，與高鉀食物一起吃

希望各位腎友能平平快樂地度過此次春節(jié)！如果你覺得這篇文章對(duì)你有所幫助，為了方便以后查找，可以點(diǎn)個(gè)收藏哦！也可以轉(zhuǎn)給需要的腎友哦！

參考文獻(xiàn)：

[1]?中國(guó)食物成分表，第六版

[2]?《慢性腎臟病高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理專家建議》

[3]?《透析飲食寶典》，張凌