愛美之心，人皆有之，美是不分年齡的，不分性別的，人人都可以享有美的權利，透析腎友也一樣。

但是在透析這個圈子中，有這樣一部分腎友存在著“容貌焦慮”，而讓他們煩惱的罪魁禍首竟然是“越透越黑”！

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在腎友群里，時常會看見這樣的聊天記錄：“為什么我的皮膚越透越黑了？”；“是啊，小區(qū)的張姐也是在透析，為什么人家的臉看起來白里透紅的，我的臉就是黑黃黑黃的像沒洗干凈一樣？”；甚至有個年輕的腎友說到：“我現(xiàn)在黑成這樣，好像長了很多斑，都不敢和朋友出去玩了...”那幾天就帶著這些疑問，一起往下看一看吧！

“黑”是真的黑嗎？

腎友口中的黑又叫“色素改變、色素沉著”。當皮膚暴露于紫外線照射、電離輻射或者有害物質等環(huán)境中，會導致皮膚表皮角質層細胞內產生大量的活性氧自由基，使機體細胞內氧化作用與抗氧化作用失衡，導致細胞內的氧化應激，從而刺激表皮基底層黑色素細胞對黑色素的合成與色素在皮膚表面的積累。過度的紫外照射會導致表皮細胞內DNA損傷、基因突變及免疫系統(tǒng)損傷等相關問題，增加皮膚損傷和患癌的風險。

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慢性腎衰患者的皮膚色素改變包括暗黃色、青灰色、蒼白及褐色,色素沉著常出現(xiàn)在曝光部位。有研究報道慢性腎衰患者皮膚色素沉著的發(fā)生率為25%~70%，幾乎每十個透析腎友中，就有2-7個存在皮膚色素改變這個問題。

越透越黑，研究提示可以這樣考慮：

色素沉著：可能是腎臟排泄β-促黑色素細胞激素減少，使β-促黑色素細胞激素水平升高，導致基底層和真皮淺層黑色素的生成增加；有些色素改變則是繼發(fā)于貧血的皮膚蒼白。

皮膚暗黃色：是由于真皮和皮下脂肪出現(xiàn)如脂色素、類胡蘿卜素等脂溶性色素沉積引起；

青灰色：與含鐵血黃素沉積有關；

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已經變“黑”了，還能“逆轉”嗎？

1.?避免日曬：做好防曬工作，尤其是物理防曬（太陽傘，遮陽帽，墨鏡等），防止由于皮膚長時間暴露在外引起皮膚受損。

2.?透析用水：在透析過程中，99.3%的透析液是水，每個病人一年將承受（15000~30000）L水的濾過，血液透析治療中使用水質不達標的水可能直接影響血液透析患者的治療效果和身體健康。因此，血液透析用水的質量好，血液透析有效，腎友出現(xiàn)皮膚變黑的情況可能會相應減少。

3.透析充分性：保證透析時長，定期進行血液透析濾過及血液灌流治療可能會減輕皮膚色素沉著，改善變黑情況。

4.積極改善貧血情況：在醫(yī)生的指導下合理補充葉酸、鐵、維生素b12等造血原料，飲食上可選擇食用含優(yōu)質蛋白、鐵豐富的食物（動物血，紅肉等）作為補充，也可在醫(yī)生的指導下合理選擇維生素C膳食補充劑，以促進鐵的吸收。

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在臨床宣教的過程中，總會發(fā)現(xiàn)好些腎友面容都很不錯，氣色紅潤有光澤。這種時候都會告訴腎友，讓他們肯定自己實時的狀態(tài)，他們也會因此而感到高興！其實，好心情與美麗是他們自己給自己的，因為她們有足夠的自信！

所以，下面這段話送給正在為膚色發(fā)愁的腎友：

請大家不用為皮膚顏色過度煩惱，甚至拒絕社交。黑與美看似矛盾，實則是統(tǒng)一的。

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如果你及時發(fā)現(xiàn)了并且在努力改善，你就是最美的，最有光芒的！

外在雖然重要，自信的你才是最好看的！因為心態(tài)才是美麗的基礎，而外在只是美麗的加分項而已。所以小編希望腎友們一定都要自信起來！自律起來！

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參考文獻：

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