慢性腎臟病患者貧血患病率顯著高于普通人群,非透析慢性腎病患者總體貧血患病率為28.5%~72.0%,并隨著慢性腎病進展而增加,透析腎友貧血患病率高達91.6%~98.2%。因此,中國慢性腎病患者貧血的防治任務十分艱巨。
首先我們來看看腎友發(fā)生貧血的原因:
①?促紅細胞生成素生成減少:腎臟是促紅細胞生成素的主要場所,慢性腎病導致腎組織功能損壞,同時促紅素生成不足導致紅細胞生成減少。
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②?營養(yǎng)缺乏:腎友時長會發(fā)食欲不振,從而導致營養(yǎng)不良,造血原料攝入不足,如鐵劑、葉酸、維生素B12缺乏等,也是造成貧血的原因。
③?體內毒素:毒素可破壞紅細胞,使紅細胞壽命縮短,從而加重貧血。
其次來看看腎性貧血的診斷:
?腎性貧血治療的血紅蛋白靶目標為:血紅蛋白≥110g/L,但不超過130g/L,若腎友血紅蛋白≤110g/L則為貧血。
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最后我們來看看腎友貧血的飲食治療:
1:提供足夠的含鐵豐富的食物
?????食物中鐵的來源主要有兩種,一種為動物性食物中的血紅素鐵,另一種為植物性食物中的非血紅素鐵,血紅素鐵容易被人體吸收,含血紅素鐵較多的食物有豬肝、豬心、瘦肉、動物血、和一些紅肉,對于這種食物,建議每天攝入50~100克;其他食物中的鐵都屬于“非血紅素鐵”,這類鐵一般吸收利用率比較低,而且會受到食物中各種干擾因素的影響,導致吸收利用率進一步下降,主要存在于各種蔬菜水果當中如,紅棗、海帶、南瓜等。
(注:在攝入含鐵豐富的食物時,要規(guī)律服用降磷藥)
2:多吃富含維生素C的食物
?????維生素C有參與造血,促進鐵吸收利用的功能,補充鐵劑時若同時攝入富含維生素C的蔬菜水果,可使鐵吸收率增加2~3倍。
富含維生素C的蔬菜:青椒、菜花、各種綠葉菜和花薹類蔬菜等
富含維生素C的水果:鮮棗、獼猴桃、山楂、草莓、柑橘類等
(注:此類水果對于患有高鉀血癥的患者則需少食或者不食)
3:減少過多的脂肪攝入
脂肪的攝入占全天總熱量的20%~50%為宜,不宜過多,否則可影響消化吸收并抑制造血功能。以易消化的植物油為主,可以補充含n-3脂肪酸豐富的食物,如深海魚類。(帶魚、沙丁魚、金槍魚、刺尾魚、三文魚等)
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4:糾正不良的個人飲食習慣
對于長期挑食、偏食的腎友來說,要及時改變不良的個人飲食習慣,進行科學合理的膳食,攝入的食物種類要豐富,以保證充分的鐵和營養(yǎng)供給。
5:限制富含咖啡因和鞣酸的食物攝入
???茶中的鞣酸,咖啡和奶茶中的咖啡因等,均可降低食物中鐵的吸收率。因此在進餐時,應避免飲用這一類的飲品。
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最后為大家推薦糾正貧血的一道家常菜:
豆芽炒肉?。?
??原料:黃豆芽200克,豬肉50克,料酒5克,鹽3克,醬油5克,白砂糖3克,大蔥10克,姜5克,大蒜10克,淀粉10克,花生油25克。
烹飪方法:
①將黃豆芽洗凈去皮,瀝去水;
②豬肉洗凈,切成小丁,用濕淀粉抓勻;
④?鍋內加油燒至四成熱,放入肉丁滑透,倒入漏勺濾油;
⑤?鍋內留底油燒熱,放入蔥、姜、蒜熗鍋;
⑥?放入黃豆芽、料酒、醬油略炒,再放入白糖,鹽,加蓋用小火燒透,放入肉丁炒勻,用濕淀粉勾芡,出鍋裝盤即成。
食譜營養(yǎng):黃豆芽含有豐富的維生素,有效防治維生素的缺乏;豬肉含有豐富的優(yōu)質蛋白質和鐵,能改善腎友貧血癥狀。
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以上是有關腎友貧血知識的分享,感謝大家的閱讀與觀看。
參考文獻:
[1]紀永松 孫中培?維持性血液透析患者飲食與貧血關系相關性分析
[2]張凌 透析飲食寶典