心血管疾病在慢性腎病患者中是非常普遍的，是導(dǎo)致腎友死亡的主要原因。

它是什么來頭？為什么會危及到腎友的生命？

心血管疾病不僅僅是腎病患者死亡的主要原因，它還是全球的頭號死因。

心血管疾病包括：冠心病、腦血管疾病、周圍末梢動脈血管疾病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病以及深靜脈血栓和肺栓塞。

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哪些因素有可能導(dǎo)致心血管疾病呢？

1、和心血管疾病關(guān)系最緊密的就是高血壓，長期高血壓不控制會對全身的血管造成有害影響。而腎臟的血管特別豐富，高血壓對腎臟會有很大的影響，時間長了就可能導(dǎo)致高血壓腎病。在我國高血壓患者已經(jīng)超過2億人，老年高血壓的慢性腎臟病發(fā)病率較高，70歲以上的高血壓合并慢性腎臟病3期及以上者高達(dá)30%。

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有專家表示，慢性腎臟病各期的患者均受高血壓所累，4-5期患者合并高血壓的比例甚至高達(dá)97.5%。腎病患者血壓越高，患心血管疾?。–VD）的風(fēng)險也越高。因此，早期控制高血壓，可有效阻止腎臟病進(jìn)展。

2、血管鈣化。特別是進(jìn)展到尿毒癥需要透析維持的時候，應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注自身血管鈣化的情況，雖然發(fā)生率并不高，但一旦發(fā)生就有可能導(dǎo)致心腦血管意外。血管鈣化指的是鈣和磷在血管壁細(xì)胞外基質(zhì)中過量的沉積，特別是在患者的大中動脈，如主動脈、股動脈等部位。

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普通人的血管壁里有平滑肌細(xì)胞等正常的細(xì)胞，使其具有彈性，去承受全身血流和血壓的變化。但腎友的這些平滑肌細(xì)胞會“骨骼化“并且伴隨著鈣磷過量會沉積在血管壁上，發(fā)生”大堵車“不止，還會讓血管變脆。

結(jié)果可想而知，嚴(yán)重時血管堵塞會產(chǎn)生心絞痛、頭暈等，更甚者心肌梗死、腦梗塞、心功能衰竭。

3、高血糖。長期高血糖，對全身的血管系統(tǒng)都會有影響。高血糖還會帶來高血壓及高血脂，再加上肥胖、胰島素等因素的共同作用，可以誘發(fā)或者加重心血管疾病。

腎友該如何預(yù)防心血管疾??？

歐美國家的生活方式管理或心血管病預(yù)防指南：推薦了地中海膳食或DASH膳食模式，有助于預(yù)防或管理高血壓、血脂異常，有助于控制體重和預(yù)防糖尿病。

DASH飲食：

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飲食特點為低鹽低脂的前提下，富含鉀、鈣、鎂和膳食纖維。（鹽＜6g/d）

多關(guān)注全谷物（也就是未經(jīng)加工的谷物），因為他們比精制的谷物含有更多的膳食纖維與營養(yǎng)素。

每日攝入400-500g蔬菜，深色蔬菜占1/2。

4-5個拳頭大小的水果，盡可能連皮吃（當(dāng)然是可食用的皮）。注意！高鉀血癥的腎友需要根據(jù)自身情況攝入。

每日攝入少于三兩肉，白肉（雞、鴨、魚）代替紅肉（豬、牛、羊）。

每天一小把堅果。

每天攝入200ml左右的乳制品，推薦低脂或脫脂品。

推薦選用菜籽油，小于等于15ml每天。

盡量不吃糖。

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參考文獻(xiàn)：

[1] 世界衛(wèi)生組織.【心血管疾病】(2017-5-17).[2022-1-24].https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

[2] Liu M, Li XC, Lu L, Cao Y, Sun RR, Chen S, Zhang PY. Cardiovascular disease and its relationship with chronic kidney disease. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014 Oct;18(19):2918-26. PMID: 25339487.

[3] Cozzolino M,et al. Toxins (Basel) 2019,11(4).

[4] DASH diet: Healthy eating to lower your blood pressure. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/dash-diet/art-20048456.