天氣干燥，常會出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況。而在尿毒癥人群中，皮膚瘙癢也是非常常見的癥狀。

那為什么尿毒癥人群更容易出現(xiàn)皮膚瘙癢？出現(xiàn)皮膚瘙癢后又該如何止癢呢？

?

尿毒癥皮膚瘙癢主要表現(xiàn)為全身或局部不同程度的瘙癢，發(fā)生部位以背部、四肢、胸部和頭部為常見。研究報告顯示，尿毒癥瘙癢發(fā)生率為22%～86%，已經(jīng)透析人群皮膚瘙癢的發(fā)生率為20%～90%，而終末期血透的糖尿病腎病發(fā)生頑固性皮膚瘙癢發(fā)生率更高，高達(dá)67%～90%！

尿毒癥皮膚瘙癢原因十分復(fù)雜，包括高磷血癥、繼發(fā)性甲旁亢（SPTH）、透析不充分、血漿組胺濃度過高、皮膚干燥、原發(fā)皮膚病等。

出現(xiàn)瘙癢該怎么辦？

1、控制鈣磷代謝紊亂

鈣磷代謝紊亂是皮膚瘙癢的重要原因之一。尿毒癥人群腎臟功能受損后，常會出現(xiàn)高磷血癥、繼發(fā)性甲旁亢（SPTH）等鈣磷紊亂問題。

血磷升高會引起甲狀腺旁素增加，骨鹽釋放增加，導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，引發(fā)腎性骨??；而大量血磷的蓄積還會引起軟組織鈣化，引發(fā)皮膚瘙癢、皮疹甚至潰瘍的情況。

?

因此，要嚴(yán)格控制血磷水平。飲食上要采用低磷飲食，避免高磷食物，如火腿、香腸、內(nèi)臟、堅果、雜糧等；使用磷結(jié)合劑（司維拉姆、碳酸鑭咀嚼片、醋酸鈣等）降磷；充分透析等。

2、補水保濕

尿毒癥由于腎臟功能受損，往往需要嚴(yán)格限制水分的攝入，導(dǎo)致皮膚里的水分消化殆盡，出現(xiàn)皮膚表層比較干燥，從而出現(xiàn)或加重瘙癢癥狀。

因此，要做好局部護理，補水保濕?？梢允褂帽駶櫥瑒櫮w露、保濕霜、甘油、凡士林等）、他克莫司軟膏和鹽酸普莫卡因洗液等外用藥物局部保濕來減少皮膚表面水分蒸發(fā)，可達(dá)到緩解皮膚干燥的作用。

?

3、對癥止癢

有些皮膚瘙癢到已經(jīng)嚴(yán)重影響正常生活，可以先進(jìn)行止癢治療，在進(jìn)行進(jìn)一步的系統(tǒng)治療。如抗組胺藥物、阿片受體拮抗劑類等。具體用藥可咨詢醫(yī)生。

4、充分透析

多項研究表明，血液透析聯(lián)合血液灌流可有效緩解頑固性尿毒癥瘙癢。對于某些腎友，控制血清鈣離子，降低磷酸根離子和控制繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)也可以改善瘙癢癥狀。

?

因此，充分透析對于預(yù)防及改善皮膚瘙癢至關(guān)重要，要求血透的腎友一定要定期、及時去醫(yī)院透析。