由于每次血液透析的時間大多需要4個小時，在透析過程中，隨著脫水血容量的減少、毒素的降低腎友的血液流動、新陳代謝以及消化功能等都會加快，使腎友們?nèi)菀赘械金囸I，產(chǎn)生更強烈的進食欲望。

為了避免饑餓，很多腎友認為應該吃點東西，那么在透析過程中，該不該進食呢？

一、哪類人群可以在透析中進食

透析中是否可以進食，也要因人而異，主要考慮以下幾種情況：

1、情況穩(wěn)定、血流動力學穩(wěn)定的患者、營養(yǎng)不良的患者、低血糖風險高的患者及低蛋白血癥的患者應該在血液透析期間進食。

2.透析內(nèi)低血壓反復發(fā)作的患者應該禁食。

3.血液透析期間易發(fā)生窒息或誤吸的患者、經(jīng)常有胃腸道癥狀的患者、自主神經(jīng)衰弱的患者建議禁食。

有研究表明，在透析治療期間前2 h內(nèi)鼓勵患者進食，既可以預防透析后期低血壓的發(fā)生，同時也可以穩(wěn)定血壓和血糖。

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可以選擇像雞蛋清這種高蛋白食物。雞蛋清屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，被人體利用率高，屬于高生物價食物，不僅磷鉀含量低，還含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦腎友們在加餐時食用2~3個雞蛋清。

加餐原則：避免高鉀、高鈉、高磷的快餐、外賣、零食等，具體情況見下表：

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二、透析中進食的并發(fā)癥

如果選擇在透析中進食也需要考慮以下幾個可能會出現(xiàn)的問題。

1、透析中發(fā)生低血壓

根據(jù)文獻報道，透析中低血壓是透析期間最常見的相關(guān)并發(fā)癥，在２０％～３０％患者的透析過程中都會發(fā)生。透析中進食可使迷走神經(jīng)興奮，導致胃腸道系統(tǒng)血管擴張，全身血液重新分布，有效循環(huán)血容量降低，進一步誘發(fā)或加重低血壓的發(fā)生，嚴重時還可引起頭暈、惡心等癥狀，甚至中斷透析治療。

2、吞咽功能障礙

很多腎友因為糖尿病、腦梗、腦出血后遺癥伴有吞咽功能障礙，透析時的平躺狀態(tài)會使進食時的吞咽更加困難，吃東西被噎住或嗆咳也時常發(fā)生，有的甚至出現(xiàn)生命危險。
3、進食不當對消化系統(tǒng)的影響

透析過程中，如果攝入過量或過涼、油膩的食物時，會導致腸胃不適，出現(xiàn)嘔吐或拉肚子等情況，有的腎友甚至會因為腸胃的不適而提前回血下機，使得透析效果大打折扣，影響透析的充分性。

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4、透析后體重不準確

如果在透析中發(fā)生進食，就要正確評估這部分食物重量，在設定脫水量時加入，加入的量多了少了會影響透析過程中血壓、脫水速率、病情穩(wěn)定性和透析后體重等情況

三、如何預防透析過程中發(fā)生饑餓

疫情當下，腎友們還需要自我防護，在透析期間也要戴好口罩，要避免進食，那么就需要在透析之前，從膳食中攝入充足的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，才能保證身體充足的能量供應，這三大物質(zhì)是身體主要供能物質(zhì)，所以在透析日時候應當攝入魚、肉、蛋、奶這幾類食物來保證能量和蛋白質(zhì)的供應。

推薦幾種適合透析之前的食物種類

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可以參考下面食物種類選擇以及食物的含有的蛋白質(zhì)、磷、鉀的含量

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-參考文獻-

[1]?顧勤 吳桃峰 陳靜芳 維持性血液透析患者透析期間飲食管理的最佳證據(jù)總結(jié) 中華護理雜志 2021 年 10 月第 56 卷第 10 期

[2]?毛婕妤?傅榮 殷貴蘭 袁琳麗?透析中進食對透析期間低血壓及低血糖 發(fā)生率影響的 Ｍｅｔａ分析 臨床腎臟病雜志２０２１年４月第２１卷第４期

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