對腎友來說經(jīng)常會聽到“營養(yǎng)不良”這個(gè)詞，當(dāng)腎友發(fā)生營養(yǎng)不良時(shí)醫(yī)護(hù)人員都會建議讓腎友多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物，但對于“營養(yǎng)過度”這個(gè)詞很少聽到，也很陌生，接下來將帶大家了解有關(guān)“營養(yǎng)過度”的內(nèi)容。

體重超重（BMI在26~29.9kg/m2）和肥胖（BMI≥30kg/m2）是糖尿病、心血管疾病及腎病的危險(xiǎn)因素。腎友營養(yǎng)過度導(dǎo)致的肥胖不僅會加重蛋白尿及腎臟病的進(jìn)展，還會給血糖、血壓的控制增加難度，面對這些問題腎友如何預(yù)防？

一、肥胖與否的標(biāo)準(zhǔn)

?①標(biāo)準(zhǔn)體重：

男性：（身高-100）×?0.9???女性：（身高-100）×?0.9 – 2.5

如腎友現(xiàn)在的體重超過這個(gè)計(jì)算數(shù)值的話，則需要減肥了。

②BMI指數(shù)：體重（kg）÷身高的平方（m²）

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腎友雖然體重和BMI數(shù)值都在正常范圍，但是可能肚子較大或者臀圍很粗，存在局部肥胖的現(xiàn)象，就需要再計(jì)算腰臀比了：

③腰臀比：腰圍（cm）÷臀圍（cm）,如果男性>0.9，女性>0.8，可能預(yù)示隱性肥胖，內(nèi)臟脂肪超標(biāo)，也是需要減肥的。

二、限制能量攝入

在處于腎病1~3期的腎友，能量攝入以支持平衡飲食、保持理想體重為宜，不建議特定的能量攝入量。處于腎病4~5的腎友，能量攝取量建議為：60歲以下每天每千克體重35kcaL，大于60歲為每天每千克體重30~35kcaL。

能量主要由碳水化合物（55%~60%），脂肪（25%~30%）和蛋白質(zhì)（10%~15%）提供。

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如：患者A，男，45歲，干體重為60kg，血液透析，推薦每日攝入的能量為：35kcaL×60kg=2100kcaL。

碳水化合物供能：2100×60%=1260kcaL

脂肪供能：2100×30%=630kcaL

蛋白質(zhì)供能：2100×10%=210kcaL

三、脂肪的攝入和低熱量飲食

減少脂肪攝入從而達(dá)到減少能量的攝入是切實(shí)可行的。在慢性腎臟病1~4期，建議總能量攝入的25%~35%來自脂肪，其中食材的脂肪和烹調(diào)用油的脂肪大致各占一半。脂肪中<10%來自飽和脂肪（動(dòng)物油脂），推薦膽固醇每日攝入量小于0.2g。

四、腎友營養(yǎng)過度的食物選擇

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①在平衡膳食的基礎(chǔ)上，避免高能量食物的攝入，如油炸食品、奶油蛋糕、甜點(diǎn)、奶油面包、等。

②多吃一些鉀含量較低的、新鮮的蔬菜水果，如茄子、西紅柿、西葫蘆、蘋果、梨等。

③保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如魚肉、禽肉、雞蛋、瘦肉、奶類和大豆等食物，減少肥肉、五花肉以及脂肪含量較多的食物。

④減少高油、高糖、高鹽食物的攝入，培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，每天烹調(diào)用油25~30g，糖攝入控制在25g以下。

五、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

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營養(yǎng)過度的腎友可以做，慢跑、散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，減少彈跳運(yùn)動(dòng)，如跳繩、跳遠(yuǎn)等，會造成膝關(guān)節(jié)難以負(fù)荷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受傷。

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)能量的消耗、抑制食欲、對維持腎友正常的血壓、降低血清膽固醇水平、提高心肺功能都有積極作用。

以上是有關(guān)“營養(yǎng)過度”知識的分享，希望能夠幫助到大家。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張凌.透析飲食寶典