如果腎友經(jīng)常有乏力、精神不振、全身疲倦、嗜睡等表現(xiàn)，就要格外當(dāng)心了，可能是某些腎病并發(fā)癥在悄悄把你的精氣神帶走！

大量研究數(shù)據(jù)表明?慢性腎臟病的并發(fā)癥?如高血壓、心血管疾病、貧血、營養(yǎng)代謝不良、鈣磷代謝紊亂、水電解質(zhì)代謝紊亂等?發(fā)生率較高。資料表明?隨著腎小球?yàn)V過率水平越低，出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)越多，多重合并癥的發(fā)生率也高。

下面幾種慢性腎臟病并發(fā)癥需要腎友們重點(diǎn)關(guān)注

一、心功能不全

腎臟和心臟是一對難兄難弟，如果腎臟出問題，也會損傷心臟，導(dǎo)致心功能不全，活動耐量下降，出現(xiàn)乏力、胸悶、氣短等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，慢性腎臟病患者的心臟病發(fā)生率比普通人高15倍，當(dāng)腎病發(fā)展到腎衰竭階段，約有58%的患者會死于其引起冠心病或心衰。

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腎病為什么會傷心呢？主要和高血壓、動脈粥樣硬化、水鈉潴留、貧血、礦物質(zhì)與骨代謝異常等因素有關(guān)。

腎友們需要多關(guān)注自己各項(xiàng)指標(biāo)的變化，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，保護(hù)心血管健康。

二、腎性貧血

貧血是慢性腎臟?。?/span>CKD）患者常見的臨床表現(xiàn)。多項(xiàng)研究顯示，貧血不僅影響腎臟疾病患者的生活質(zhì)量，而且促進(jìn)腎臟疾病的進(jìn)展，增加終末期腎臟疾病、心血管事件及死亡風(fēng)險。

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慢性腎功能衰竭常伴有不同程度的貧血?且隨著腎功能的減退?貧血逐漸加重。有研究顯示，非透析慢性腎臟病患者腎性貧血發(fā)生率約為50%，在慢性腎衰竭患者中，貧血發(fā)生率高達(dá)80%以上。

注：腎友們要經(jīng)常關(guān)注自己化驗(yàn)指標(biāo)血紅蛋白來觀察是否貧血?？梢酝ㄟ^補(bǔ)充造血原料，例如鴨血、豬血、維生素C、鐵劑、促紅素等。

三、腎性高血壓

正常人體的血壓調(diào)節(jié)非常依賴腎臟，而腎臟動脈病變和/或腎臟實(shí)質(zhì)性病變均可能引起人體血壓升高合稱為腎性高血壓。而血壓進(jìn)行性升高會加劇腎友們的腎功能惡化，進(jìn)而惡性循環(huán)，使得慢性腎臟?。?/span>CKD）患者致殘率和死亡率上升。

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在慢性腎臟病的成年人患者中高血壓發(fā)病率高達(dá)84%。目前常用的降壓藥物如利尿藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）等。

日常檢查血壓的變化，可以選擇早、晚各測量一次，記錄在冊，復(fù)查時與醫(yī)生溝通來調(diào)整服用藥物的情況。

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四、營養(yǎng)代謝不良

蛋白質(zhì)－能量消耗（ＰＥＷ）普遍存在于慢性腎臟病患者中，在維持性血液透析患者中尤為突出，發(fā)病率達(dá)到２３％～７６％。

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腎友發(fā)生蛋白質(zhì)能量消耗的發(fā)生原因主要是：

1、蛋白攝入減少：食欲下降、惡心、嘔吐等，導(dǎo)致蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足、吸收障礙；

2、蛋白代謝異常：常見的原因有蛋白降解通路異?；罨龠M(jìn)蛋白代謝、肌抑素信號活化，這些蛋白質(zhì)分子信號途徑異常使得骨骼肌細(xì)胞增生和分化能力被抑制，影響骨骼肌的體積和功能。

3、代謝性酸中毒：影響慢性腎臟病（CKD）患者肌肉蛋白合成，同時還可顯著增加

ＣＫＤ患者血清和肌肉組織支鏈氨基酸的降解，從而導(dǎo)致肌肉萎縮。

4、炎癥細(xì)胞因子水平上升：ＣＫＤ患者中體內(nèi)多種促炎癥細(xì)胞因子水平明顯上升，可抑制腎友的食欲，增加肌肉降解。

千萬不要小看每一種并發(fā)癥，如果任由其發(fā)展，會嚴(yán)重影響腎友們的日常生活，降低生活質(zhì)量，合理控制慢性腎臟病并發(fā)癥顯得尤為重要。

均衡飲食，避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀況，如持續(xù)的出現(xiàn)化驗(yàn)指標(biāo)白蛋白偏低的情緒，需要與醫(yī)生溝通。

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