血肌酐、血尿素氮、血尿酸被稱作腎功能三項，用于判斷腎功能的高低和好壞。其中，血肌酐尤為靈敏，常用作主要的判斷指標。

正因如此，腎友們十分熱衷于指標的下降，那到底該怎么做和怎么吃才能有助于肌酐、尿素氮、尿酸的降低呢？

一、?血肌酐、尿素氮、尿酸好降嗎？

難易程度：尿酸>尿素氮>肌酐

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雖然血肌酐、尿素氮和尿酸都是腎功能指標，但其能夠下降的幅度是不同的。

血尿酸和尿素氮作為嘌呤和蛋白質的代謝產物，受飲食影響較大。通過“吃”可以達到指標降低甚至恢復正常。

但血肌酐作為肌肉的代謝產物，幾乎不受飲食影響，生成和排泄都相對穩(wěn)定，因此可下降幅度極小。

此外，血肌酐的升高是腎功能丟失造成的結果，而腎單位損傷是不可恢復的。也就是說，血肌酐下降≠腎功能上升，一味追求血肌酐的下降也并沒有意義。

二、?如何降肌酐、尿素氮、尿酸

1.?血肌酐

上面說到，一味追求血肌酐下降沒有意義，且不易降低。有些腎友可能會疑惑：可我的血肌酐確實下降了?。?

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這時要考慮兩種可能：

1）肌酐的假性下降

如長期刻意不吃肉、不運動，使得肌肉合成和分解下降，血肌酐生成減少；或者服用羥苯磺酸鈣干擾血肌酐的檢測，造成結果不準確。

這兩種方法都極不科學，甚至可能導致營養(yǎng)不良，加重腎病進展。（提醒：一些莆田系醫(yī)院，會通過這類方法欺騙患者，要特別小心警惕）

2）通過規(guī)范性治療，肌酐好轉

例如細胞性新月體、細胞增生等活動性病變，通過規(guī)范治療可恢復，使得血肌酐回落。這一般發(fā)生在較多活動性病變，不存在腎小管萎縮、腎小球硬化等慢性病變情況下。

可以明確的是，慢性腎臟病導致的血肌酐升高，是無法大幅度下降或正常的，最好的狀態(tài)是維持穩(wěn)定。

日常生活中該如何做呢？

1.控制住蛋白尿、血壓

遵醫(yī)囑控制蛋白尿、血壓達標，可以延緩腎病進展，阻止腎功能丟失。

2.糾正可導致肌酐上升的誘因

如長期服用腎毒性藥物、感染、低血壓、泌尿系統梗阻、高鹽高蛋白飲食等。

2.?血尿素氮

血尿素氮受飲食影響較大，想要降低尿素氮，需要嚴格控制飲食蛋白質攝入。通過食用低蛋白主食及限制動物性食物總量來達到蛋白質攝入合理。

比如，每天吃1-2餐的低蛋白主食（如麥淀粉、藕粉、低蛋白大米、低蛋白面條等）及動物性食物控制在每天1個雞蛋、1杯牛奶加1-2兩瘦肉。

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舉個例子：患者男性、身高170cm，體重60kg，CKD3期，輕體力勞動。

全天蛋白質攝入=[（170-100）*0.9]*0.6=37.8g，一日三餐安排如下：

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3.?血尿酸

機體內20%的尿酸由飲食產生，合理的飲食是降低血尿酸的關鍵方法，日常應做到：

1.?科學選擇食物

建議避免：動物內臟：如豬肝、豬腎、牛肝等；帶殼海產品：如牡蠣、龍蝦、蟶子、扇貝等；濃肉湯和肉汁：如雞湯、魚湯、排骨湯等；酒及含酒精飲料：如啤酒、白酒、黃酒、果汁酒等。

建議限制：嘌呤含量較高的動物性食物：如牛肉、羊肉、豬肉等；魚類食品：如草魚、黃花魚、鳊魚等；含果糖和蔗糖的食品：如蜂蜜、果脯、蛋糕、甜飲料等。

推薦食物：低脂乳類和乳制品：如低脂牛奶、羊奶、酸奶等；蛋類：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、鵝蛋等；新鮮蔬菜：每天500克以上，多選冬瓜、黃瓜等含水份較多的蔬菜；充足飲水：每天2000-3000 mL，平均分布在全天，白開水最好。

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2.?肥胖者減重

如何判斷體重是否合適？常用“體質指數”。

體質指數（BMI）=體重（kg）/身高（m）/身高（m）

結果在18.5-23.9之間，為正常體重；大于24為超重，就需要減重了。

3.?控制蛋白質及脂肪攝入、多選蛋類和牛奶

飲食清淡，少吃五花肉、肥肉、豬腦、油炸食品等；多選蛋類和脫脂奶類。

4.?建立良好的飲食習慣

少食多餐，切忌暴飲暴食；少用刺激性調味料，如過于麻辣的辣椒和胡椒；肉類要水煮后棄湯。

民以食為天，安排好每一天、每一餐飯，是對健康最好的回饋哦！