慢性腎臟病在我國(guó)發(fā)病率大約為10%,屬于比較常見(jiàn)的慢性病之一,而處于育齡期的女性和男性患者自然也很多。許多人認(rèn)為,得了腎病就不能懷孕生子,尤其是女性朋友,怕懷孕了會(huì)加重腎病病情從而轉(zhuǎn)化為尿毒癥。懷孕生子,不管是男性還是女性腎病朋友都非常關(guān)心。
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那么,得了慢性腎臟病到底能不能懷孕生一個(gè)健康的寶寶呢?懷孕會(huì)引起腎病惡化嗎?仍然在吃藥怎么辦?需要注意什么?......別急!下面詳細(xì)為大家解析!
一、不建議繼續(xù)服用的藥
如果準(zhǔn)備懷孕的女性朋友,仍然是吃藥,下面的這幾種藥不能吃。需根據(jù)病情調(diào)整用藥,該停藥的停藥,該換藥的換藥。
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1、降壓藥
所有普利類和沙坦類,比如氯沙坦(科素亞)、貝那普利(洛丁新)、纈沙坦(代文)等,準(zhǔn)備懷孕時(shí)需提前至少三個(gè)月停用這類藥物(藥品化學(xué)名稱中帶“普利”或“沙坦”兩個(gè)字的)。
如果正在服用這類藥發(fā)現(xiàn)懷孕了,在懷孕1個(gè)月內(nèi)(懷孕最初的4周內(nèi)),及時(shí)停藥一般是可以的。
在懷孕期間出現(xiàn)血壓高,可以用的降壓藥有:甲基多巴、拉貝洛爾、硝苯地平等。利尿劑可能導(dǎo)致潛在的水電解質(zhì)紊亂,孕婦一般避免使用。
2、免疫抑制劑
某些免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、雷公藤、嗎替麥考酚酯(驍悉)、來(lái)氟米特,有致畸風(fēng)險(xiǎn),是妊娠禁藥。
3、降脂藥
不建議使用
4、抗生素
避免使用的抗生素有氨基糖苷類、四環(huán)素類、特比萘芬、呋喃妥因、磺胺藥/ 甲氧芐啶。完全禁用的有奎寧、乙硫異煙胺、利巴韋林。
二、幾種可以繼續(xù)服用的藥
如果準(zhǔn)備懷孕的女性朋友,仍然是吃藥,下面的這幾種藥可以繼續(xù)用。?
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1、潑尼松片和甲潑尼龍等類激素(地塞米松和倍他米松除外):可以減少劑量服用,用小劑量維持治療,但在用藥期間必須對(duì)母親和胎兒嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
2、其它的免疫抑制劑:環(huán)孢素A、他克莫司、雷帕霉素、硫唑嘌呤被認(rèn)為是相對(duì)安全的,懷孕時(shí)如果仍然不能停用,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
3、某些降壓藥可以服用:如甲基多巴,拉貝洛爾,硝苯地平片(但硝苯地平控釋片禁用于懷孕20周內(nèi)的孕婦)。
三、妊娠患者用藥總結(jié)
根據(jù)病情需要,在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下權(quán)衡利益風(fēng)險(xiǎn)來(lái)使用。
1、?必須明確用藥指征,權(quán)衡利弊,避免不必要的使用。
2、必須在專業(yè)人士的指導(dǎo)下用藥,不要擅自使用。
3、能用一種藥物,就不聯(lián)合多種藥物使用。
4、盡可能選擇經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期使用,明確安全性以及療效肯定的藥物,避免選擇對(duì)胎兒影響尚不明確的新藥。
5、使用藥物時(shí)選擇最低有效劑量,避免大劑量使用。
6、注意使用療程,及時(shí)停藥,基礎(chǔ)慢病除外。
7、根據(jù)胎兒發(fā)育期(孕周)考慮用藥,妊娠早期若病情允許,盡可能推遲到妊娠中晚期用藥。
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天下藥物茫茫多,聽(tīng)到這里大家可能已經(jīng)暈了頭。關(guān)于備孕、孕期用藥的大方向,只需要記住以下兩點(diǎn):可用可不用的藥物盡量不用,必須用的藥物需經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo),權(quán)衡利弊。
當(dāng)然了,準(zhǔn)備懷孕的女性朋友也要注意平衡膳食、適當(dāng)鍛煉、防寒保暖,避免接觸有毒有害物質(zhì),定期產(chǎn)檢,保持身體健康少生病、少用藥,健健康康地迎接寶寶的到來(lái)。