正常情況下，人體通過腎臟來清除血液中的代謝廢物和毒物、調(diào)整水和電解質(zhì)平衡。但是，腎衰竭時，大多數(shù)的患者都會以血液透析來維持生命。

每周三次，每次四小時的血液透析雖能替代人體腎臟的部分功能，但與腎臟24小時的工作相比，清除廢物的能力確實有限。也就是說，血液透析是不能完全替代腎臟的。在透析間期，廢物會在血液里累積，因此，如何減少吃進去的毒素，對透析腎友來說是一件非常重要的事情！接下來就重點來說一說~

一、高鉀食物

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人體的血鉀濃度為3.5-5.5mmol/l，鉀對生命活動有重要的作用，是機體必不可少的元素。攝入體內(nèi)的鉀90%要靠腎臟排泄，而透析腎友腎臟調(diào)節(jié)鉀的能力明顯降低，如果不控制飲食，大量攝入各種含鉀豐富的食物，就很可能造成高鉀血癥。

下圖是每100g含鉀量大于250mg的食物，大家可以長按保存圖片，在日常選擇中避免他們：

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高血鉀到底有多危險？

血鉀微微升高，你可能會覺得手麻，口周麻木；血鉀繼續(xù)升高，你可能會覺得四肢無力，心跳減慢，也可能會覺得惡心、想吐；最嚴重的就是心臟停博導(dǎo)致猝死！

幾乎所有食物都含鉀，透析腎友到底該如何吃？

血鉀正常的腎友，正常飲食。

血鉀偏高但小于6.0mmol/l的腎友,忌口以上高鉀食物。

血鉀經(jīng)常大于6.0mmol/l的腎友，嚴格的低鉀飲食，忌口所有高鉀食物，無論是肉、菜，必須先焯水再進行制作，并且家中常備降鉀藥物。

對于高血鉀，萬萬不可存僥幸心理！

推薦愛腎網(wǎng)的食物營養(yǎng)成分查詢工具，輕松查食物的鉀、磷、蛋白質(zhì)含量~

二、高鹽食物

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根據(jù)流行病學調(diào)查證實，人群的血壓水平和高血壓的患病率與食鹽的攝入量有密切的關(guān)系，長期的高血壓會導(dǎo)致心血管疾病，而心血管疾病影響超過三分之二的血液透析患者。

低鹽飲食是慢性腎臟病飲食管理中最基本、最重要的一項，但是并不容易做到。透析患者，往往會有高血壓、水腫、心力衰竭，過多攝入鈉導(dǎo)致口渴明顯，而飲水過多會使血液容量負荷增加。

《中國居民膳食指南》2022版建議成人每日攝入食鹽不超過5g(鈉約2000mg),如果不控制以下高鈉食物，真的很難！

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限鹽必看

1.?1克鹽約400mg鈉，購買包裝食品時，一定要看食物成分表中鈉含量

2.?使用控鹽勺，出鍋前放鹽

3.?有些食物自帶“鹽”，比如海產(chǎn)品，韭菜等，可酌情少放或不放鹽

4.?采用蒸煮燴燉的方式，享受食物本身的味道

5.?含鹽調(diào)味品盡量單一，可用蔥姜蒜等天然調(diào)味料調(diào)味

6.?忌口高鹽食物

三、含有食品添加劑的食物

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食品添加劑本是為改善食品品質(zhì)和色、香、味，以及為防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學合成或天然物質(zhì)。對常人來講，因為這些添加劑會經(jīng)腎臟排出，所以正常食用有添加劑的食品是安全的。但是，對慢性腎臟病患者來說，就不是那么一回事兒了。透析腎友無法將這類物質(zhì)排出，會在體內(nèi)積累，形成“毒素”，損害大家的身體。

大家熟悉的可能含添加劑的食物有可樂，巧克力，方便面，飲料。但確切的說，各類包裝食品都可能存在添加劑。因此會看配料表成了大家必備的一項技能。

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一起來看這個配料表：

1.?配料表是按“用料量遞減”原則，依次列出食品原料、輔料、食品添加劑的；比如以上是從雞肉、水、甜玉米...依次遞減的

2.?這個配料表典型的添加劑就是含磷添加劑，而腸道對含磷添加劑的吸收率高達90%以上，可能會加重高磷血癥，腎性骨病，所以這類添加劑是必須避免的。

3.?如果是糖尿病腎病，還應(yīng)注意里面添加的白砂糖，麥芽糖，果葡糖漿。

4.?總之，記住配料越簡單越好，購買東西時，一定要擦亮眼睛哦。

參考文獻—

[1]中國食物成分表，第六版

[2]《中國居民膳食指南》，2022版

[3]《透析飲食寶典》，張凌，科學出版社