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得了腎病，什么能吃?什么不能吃?很多時(shí)候，腎友們都會糾結(jié)在某種食物上面，實(shí)際上，根本不用記那么多，記住不能吃的和限制攝入量的食物即可。

一、水果中的例外之楊桃和柚子

1、楊桃

普通人食用楊桃后，腎臟可以把毒素排出體外，所以沒那么容易中毒。但對于腎功能不全者（包括正接受腹膜透析或血液透析），特別是尿毒癥期的人而言，即使只食用小半個(gè)楊桃或喝一杯楊桃汁，都可能由于毒素?zé)o法正常排出而引起中毒癥狀。

可導(dǎo)致嚴(yán)重的腎毒性及神經(jīng)毒性，出現(xiàn)急性腎小管壞死、血尿、頑固性呃逆、惡心嘔吐、肢體麻木、昏迷、癲癇發(fā)作等。

所以腎不好的人，必須忌口楊桃！

2、柚子

對大多數(shù)腎友來說，柚子是不錯(cuò)的水果，它口感酸甜、富含維生素C，且含鉀量較低。但對于有些腎友而言，柚子卻不能吃！

柚子中含有一種活性成分--呋喃香豆素，其可抑制細(xì)胞色素酶CYP3A4代謝，而這個(gè)酶是腎友很多常用藥物的關(guān)鍵代謝酶。因此，若服用以下藥物并食用柚子，可導(dǎo)致人體內(nèi)的藥物濃度加大，毒性反應(yīng)增加。

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不能與柚子同服的藥物主要有以下五種：

他汀類藥物:如洛伐他汀、血脂康、舒降之、立普妥；

鈣拮抗劑:如硝苯地平、尼莫地平、尼索地平、非洛地平；

安定類藥:如舒樂安定、佳樂定；

抗組胺藥:如特非那??；

免疫抑制劑，如環(huán)孢素/他克莫司。

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沒有服用這些藥物的腎友，則不必草木皆兵，正常食用柚子即可。

還有的人會問，那我錯(cuò)峰吃有沒有問題？美國食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)為，服藥之前或者之后幾小時(shí)才吃西柚，仍可能造成很大的危險(xiǎn)。因此，在服用這些藥物時(shí)，最好是完全避免或者盡量減少西柚汁或新鮮西柚的攝入。

水果可以吃，但要適量，腎友們每天可以食用 200克水果。（相當(dāng)于一個(gè)蘋果的量）

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對于高鉀血癥的腎友需要選擇低鉀的水果，并且嚴(yán)格控制攝入量。

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二、辛辣食物，可以吃但別勉強(qiáng)

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腎病能吃辣的嗎？很多腎友都有這個(gè)疑問？辣的食物相對比較刺激，也屬于“重口味”食物一類的，因此有些醫(yī)生不建議患者吃，擔(dān)心會引起腸胃不適等情況，但其實(shí)可以適當(dāng)吃點(diǎn)。

比如南方的朋友們有吃辣的習(xí)慣，對無辣不歡，承受能力強(qiáng)，可以適當(dāng)吃點(diǎn)。對于進(jìn)入腎病之后，需要腎友們遵循低鹽飲食，那么就可以通過辣椒或食物本身的味道提升菜肴，像日常蔬菜青椒、柿子椒、蔥、姜、蒜、洋蔥等食物完全可以吃。

但如果腎友們本身不能吃辣，且存在一定腸胃不適，就需要戒辣忌口，少吃刺激性的食物。但注意這些辣的食物肯定要少吃，包括辣椒醬、辣椒油，主要是含油鹽較多。

三、菠菜豆腐湯會得腎結(jié)石嗎？

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菠菜豆腐湯并不會得腎結(jié)石，這也是人們的一種誤解。之所以會有這樣的說法，可能與這兩種食物當(dāng)中所含有的營養(yǎng)成分有關(guān)，

“比如菠菜當(dāng)中含有的草酸以及豆腐當(dāng)中所含有的鈣含量，覺得這兩種物質(zhì)結(jié)合后會形成草酸鈣，最容易在腎里面形成結(jié)石”。

草酸鈣是很難被機(jī)體吸收的，當(dāng)同時(shí)攝入草酸和鈣的時(shí)候，會在我們的胃腸道形成草酸鈣沉淀，不被機(jī)體吸收會隨著糞便排出體外的。

真正決定我們是否得結(jié)石，是我們血液中草酸濃度，這和個(gè)體差異、代謝情況、炎癥等有關(guān)。雖然飲食有些影響，但并不是很大。

天然食物中，蔬菜、水果均含有不同程度的草酸，其中菠菜含量最多只要將菠菜輕輕焯一下，即可去掉大部分的草酸，完全可以當(dāng)成普通蔬菜放心食用。

菠菜當(dāng)中含有豐富的鉀元素，攝入過多可能會導(dǎo)致高鉀血癥，對于高鉀血癥的腎友要少吃或不吃，豆腐作為優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦每次攝入50g左右。

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參考文獻(xiàn)：

[1]魏婧. 服藥期間吃柚子傷肝腎[J].2012, (005):P.36-36.

[2]孟慶義 藥物+柚子=服毒?柚子應(yīng)該這樣吃?養(yǎng)生大世界??期刊2019-04-01

[3]范志紅. 從蛋白粉到菠菜豆腐:遠(yuǎn)離腎結(jié)石的吃法[J]. 飲食科學(xué), 2012(5):8-9.