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一般來說，慢性腎臟病是不可逆的，醫(yī)生積極治療的目的是為了中止或者延緩腎病的進(jìn)展，而不是根治或者逆轉(zhuǎn)。大家平時所熟知的延緩腎病的方法應(yīng)該就是低鹽適量蛋白飲食了。但延緩腎病腎友們能做到的不只是飲食方面，今天給大家說說，哪些方式可以幫助控制病情。

1 生活方式

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健康的生活方式除了體育鍛煉（一般推薦腎友每天做30-60分鐘的中等強度運動，慢跑、走路、瑜伽、太極拳等都可以，每周累積運動時間最好能到150分鐘及以上。）以外，腎友們需要保持一個健康的體重（維持BMI18.5~24.0 kg/m2）、戒煙。

以及規(guī)律作息，避免疲勞；防止呼吸道感染的發(fā)生；放松心情，避免情緒緊張。保護(hù)腎臟，要從健康的生活做起，才能為我們的健康保駕護(hù)航。

2 營養(yǎng)

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在日常飲食中能夠低蛋白飲食，是能夠減輕對腎的負(fù)擔(dān)，使腎功能下降的速度慢下來，相反的如果在日常保持高蛋白的飲食，就會加速腎功能的損傷。CKD3期以后，需要限制蛋白攝入，0.6-0.8g/Kg.d。以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如蛋、奶、肉、大豆蛋白等。

除此之外，合并不同疾病需要關(guān)注的點也有些許不同。

CKD患者合并高血壓：建議低鹽飲食，每日食鹽攝入量在3g左右。

水腫病人：除限鹽，還要限水，減少含水分多的食物（如粥、奶、茶、水果等）的攝入。

伴高尿酸：低嘌呤飲食，減少內(nèi)臟、海鮮、高湯等食物攝入。

伴高脂血癥：飲食建議清淡，減少脂肪攝入，建議選用植物油（不飽和脂肪酸）。

3 蛋白尿

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CKD診療指南中推薦非合并糖尿病的CKD腎友要將蛋白尿控制在300mg/d以下，而合并糖尿病的CKD腎友需要將蛋白尿控制在30mg/d。

一般情況下，生理性的蛋白尿不需要特殊治療，如果是腎臟疾病引起的需要盡早查明病因，對癥治療?？刂频鞍啄蚴种匾驗槠洳粌H會刺激炎癥、引起腎小管損傷，還會導(dǎo)致腎小球硬化。

那么治療蛋白尿常用的就是藥物治療，常見有RAS阻斷劑（ACEI或ARB）、糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。除了藥物治療以外，腎友自己可以做的就是避免熬夜勞累，飲食也要多加注意。

4 原發(fā)疾病

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首先要明確慢性腎臟病的原發(fā)病是什么，針對原發(fā)病進(jìn)行相關(guān)治療。若是免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或ANCA相關(guān)性小血管炎，要評價疾病的活動度，進(jìn)行積極治療，腎臟才有好轉(zhuǎn)的可能；若是糖尿病腎病，要針對糖尿病進(jìn)行相關(guān)治療。原發(fā)病沒有控制，延緩腎臟病無從談起。

5 用藥

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藥物導(dǎo)致腎損傷很常見，但容易被忽視，許多藥物中都含有腎損傷成分（如鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、慶大霉素等氨基苷類抗生素，以及馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己、青木香等中藥）。所以腎友用藥一定要謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用非處方藥或蛋白營養(yǎng)品。

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延緩腎病沒有特效藥，需要了解多方面、運用到日常生活中且長期堅持才能成功。疾病的進(jìn)程不可逆轉(zhuǎn)，但是卻可以放緩、延緩腎衰。能做到以上這五點，相信一定可以更好的保護(hù)腎功能！

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參考文獻(xiàn)：

【1】中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會腎康復(fù)專業(yè)委員會. 我國成人慢性腎臟病患者運動康復(fù)的專家共識[J]. 中華腎臟病雜志, 2019, 35(7): 537-543.

【2】上海市腎內(nèi)科臨床質(zhì)量控制中心專家組. 慢性腎臟病早期篩查、診斷及防治指南（2022年版）[J]. 中華腎臟病雜志, 2022, 38(5): 453-464.