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靈魂拷問——到底有哪些食物對慢性腎病有好處？

這不僅僅是腎友們關心的問題，也是學者們一直探索的問題。2020年9月發(fā)布在權威雜志Nature reviews nephrology上的一篇研究就針對慢性腎臟病以將食物作為藥物為主題給大家解答了：為什么文中幾類食物對慢性腎病患者具有潛在的心血管和腎臟方面的好處。接下來，一起來看一看吧！

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富含硝酸鹽的飲食

許多研究調查了亞硝酸鹽對健康和疾病心血管功能的影響，但很少有人關注富含硝酸鹽的食物對慢性腎?。?/span>CKD）的潛在好處。

為什么富含硝酸鹽的飲食對腎臟有好處？

回答這個問題，得從一氧化氮（NO）說起。眾所周知,一氧化氮（NO）是血管舒張促進劑，在心血管健康、防止缺血再灌注損傷和抑制血小板聚集方面發(fā)揮重要作用.?

而硝酸鹽（NO?3?-）是一種無機離子，通常在飲食中從綠葉蔬菜或根莖類蔬菜中獲得。在口腔中，硝酸鹽被細菌硝酸鹽還原酶轉化為亞硝酸鹽 (NO?2?-?)，亞硝酸鹽從胃和十二指腸到達血液并增加一氧化氮 (NO) 的產生。如圖：

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由于一氧化氮促進血管舒張并在心血管健康中發(fā)揮重要作用，所以這些食物可能會有降低血壓、炎癥和氧化應激的作用，對慢性腎病患者具有潛在的心血管和腎臟益處。

代表食物有哪些？

綠葉蔬菜或根莖類蔬菜，如：生菜、甜菜根、水芹、茴香、蘿卜、芹菜、大白菜、菠菜、和蘿卜等，每日蔬菜推薦量為300-500g(6兩至1斤）大家可以根據自身喜好進行選擇哦！

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有益CKD腸道菌群的飲食

腎友健康跟腸道菌群有什么關系？

研究表明，腸道微生物代謝是尿毒癥毒素的重要來源。慢性腎病和腸道菌群失調之間存在雙向因果關系。腎功能下降可導致腸道菌群失調，腸道微生物組成發(fā)生變化，進而導致尿毒癥毒素的微生物產生增加和短鏈脂肪酸的產生減少。食物是腸道微生物種群的主要調節(jié)劑，因此可以影響細菌成分和代謝物的產生和釋放。

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對腸道菌群有益的膳食營養(yǎng)素有哪些？

1.?益生元比益生菌具有更一致的效果，通過各種機制，益生元可以導致細菌代謝轉向主要的糖分解發(fā)酵模式。幾項臨床研究報告了益生元補充劑對 CKD 患者血漿尿素、尿毒癥毒素和炎癥標志物水平的積極影響。水果、蔬菜和谷物富含膳食纖維，這些膳食纖維不會在小腸中消化，是結腸中（可發(fā)酵）碳水化合物的主要來源?？剐缘矸邸⒎堑矸鄱嗵?、菊粉和寡糖也具有益生元特性。?

天然的益生元存在于食物中，例如大豆、未精制小麥、全麥大麥、生燕麥、麥麩、生馬鈴薯、青香蕉、洋蔥、豆類、蘆筍和菊苣。

2.?初榨橄欖油和w-3 多不飽和脂肪酸來源的魚油可恢復腸道屏障功能,初榨橄欖油的健康促進特性不僅因為其單不飽和脂肪酸成分，還歸因于其含多酚所帶來的益生元活性。

3.?食用富含多酚的食物（即葡萄、紅酒、石榴、大蒜、咖啡、綠茶、巧克力、姜黃、藍莓和蔓越莓），可以調節(jié)腸道，促進了腸道微生物群的有益變化。

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研究證明，這些因素可能破壞腸道菌群：

1.?高糖飲食（大量的葡萄糖和果糖）能促進特定細菌的選擇性生長，會導致內毒素血癥、炎癥因子的過度表達，引起腸道菌群失調。也就是說：腎友需要少食用富含精制谷物或添加糖的食物，如白面包、糖果、各種飲料等。

2.高脂肪飲食和膳食脂肪的游離脂肪酸組成（即飽和、反式、單不飽和，和多不飽和脂肪酸的比例）會影響腸道微生物群的組成和功能，增加內毒素血癥。飽和脂肪酸可增加腸道通透性并促進產硫化氫細菌的生長，也就是說，盡量不食用烘焙食品、人造黃油、炸土豆和零食。

3.CKD 患者應謹慎食用人造甜味劑，如乙?；前匪徕洝⑻鹈鬯?、糖精和三氯蔗糖。甜味劑可以通過抑制細菌酶或改變對細菌生長和生存至關重要的營養(yǎng)物質的運輸來發(fā)揮抑菌作用，在此過程中腸道有益菌也可能受到破壞。因此含有甜味劑的各類食物應謹慎購買食用。

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雨露均沾指的是天然食物，并非加工食物，而再好的食物也并非多多益善，希望各位能夠平衡好危害與獲益之間的關系哦~

感謝大家的閱讀！

參考文獻--

[1]Mafra, D., Borges, N.A., Lindholm, B.?et al.?Food as medicine: targeting the uraemic phenotype in chronic kidney disease.?Nat Rev Nephrol?17,?153–171 (2021).