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腎功能是腎臟代謝功能的簡(jiǎn)稱，腎臟擔(dān)負(fù)著排出人體多余水分及毒素的重任，調(diào)節(jié)人體水電解質(zhì)、酸堿平衡等，保持人體代謝功能的正常運(yùn)作。??
在各種腎病中晚期，腎功能檢查是必不可少的，了解腎功能檢查所包括的項(xiàng)目，有助于自行了解腎病的發(fā)展和所處的時(shí)期，簡(jiǎn)單介紹以下幾項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)：

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一、血清肌酐（Scr）

肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝產(chǎn)物，經(jīng)血循環(huán)到達(dá)腎臟，從腎小球?yàn)V過(guò)后再?gòu)哪蛑信判?，?dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能明顯下降（在50%左右）時(shí)，血肌酐濃度就會(huì)開(kāi)始升高。

正常值為：男性：53～106μmol/l；女性：44～88μmol/l。

由于血清肌酐濃度受體內(nèi)肌肉容積影響，故血清肌酐水平個(gè)體差異較大，例如，青壯年男性、運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者、肌肉發(fā)達(dá)，或進(jìn)食大量瘦肉者，血清肌酐濃度相對(duì)偏高，而女性、長(zhǎng)期臥床、老年人、體力活動(dòng)很少、肌肉萎縮者、則血清肌酐偏低。因此對(duì)于老年人、體瘦者、長(zhǎng)期臥床者，盡管血肌酐在正常范圍內(nèi)，實(shí)際腎功能可能已經(jīng)降低。

二、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）

內(nèi)生肌酐清除率是判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能損害的敏感指標(biāo)，清除內(nèi)生肌酐的能力主要取決于腎小球?yàn)V過(guò)率，肌酐清除率接近腎小球?yàn)V過(guò)率，因此，內(nèi)生肌酐清除率可基本代表腎小球?yàn)V過(guò)率。

正常值：90±10ml/min，在多數(shù)成人中當(dāng)ccr下降50%左右時(shí)，血清肌酐水平開(kāi)始升高。

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三、尿素氮（BUN）

?尿素氮是血漿非蛋白氮的最主要成分。血尿素氮水平受尿蛋白攝入量、組織蛋白分解代謝和肝臟功能情況影響。
尿素氮(BUN)正常參考范圍：2.86-7.14mmol/L。
?慢性腎臟病的原因是由于各種腎臟疾患所引起，且尿素氮增高的程度與病變的嚴(yán)重程度成平行關(guān)系，如尿毒癥患者血尿素氮較正常值可增高數(shù)倍。

四、β２—微球蛋白（β２－ＭＧ）

β２－微球蛋白是人體內(nèi)有核細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等產(chǎn)生的一種小分子球蛋白，可自由通過(guò)腎小球，幾乎在近曲小管全部重吸收，并在腎小管上皮中分解，正常情況下尿中含量極少，在酸性尿中極易分解破壞。

正常參考值：β2－微球蛋白１-２ｍｇ／Ｌ。

β２－微球蛋白是反映腎小球?yàn)V過(guò)率早期損害的診斷指標(biāo)。

五、腎小球?yàn)V過(guò)濾

腎小球的主要功能是濾過(guò)．而評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)是腎小球?yàn)V過(guò)率，即單位時(shí)間內(nèi)（ml/min1.73㎡）表示經(jīng)腎小球?yàn)V出的血漿液體量，以表示。

腎小球?yàn)V過(guò)率80-120（ml/min1.73㎡）。

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很多腎友都會(huì)問(wèn)自己的腎病處于幾期，有的時(shí)候會(huì)在化驗(yàn)單上顯示，也可以通過(guò)計(jì)算得出，了解自己腎病處于哪個(gè)階段，然后正確進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)飲食控制腎病進(jìn)展。

六、24小時(shí)尿蛋白定量

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正常值＜150mg/24h，如果24小時(shí)尿蛋白定量增多，可反映腎小球或腎小管病變，該檢查比尿常規(guī)尿蛋白檢查更為準(zhǔn)確，因而能更好反應(yīng)病情。

七、尿微量白蛋白定量

正常值＜20μg/min或＜30mg/24小時(shí)，就是檢查尿中微量白蛋白的排出率，若大于上述結(jié)果則可確定為微量白蛋白尿，是判斷早期腎損害的敏感指標(biāo)之一。

對(duì)于高血壓、糖尿病、反復(fù)長(zhǎng)期尿路感染、藥物中毒等患者，應(yīng)定期檢測(cè)以便盡早發(fā)現(xiàn)疾病損害。

八、B型超聲檢查

可以了解腎臟大小、形態(tài)、有無(wú)結(jié)石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天性畸形等病變。

溫馨提示：

腎科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的年齡、性別、疾病癥狀做出相應(yīng)的安排，以便早期治療和確診腎病目前進(jìn)展情況，腎友們一定要根據(jù)醫(yī)囑定期的進(jìn)行復(fù)查，以免耽誤腎病治療。

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參考文獻(xiàn)：

[1]?趙硯池早期化驗(yàn)檢查及早發(fā)現(xiàn)慢性腎病藥物與人講醫(yī)釋藥2010/11

[2]?丁關(guān)慶如何看腎功能化驗(yàn)單（上）（下）中老年保健2020/03