有這4大特征,會更快尿毒癥,第二個十分常見,腎友必看!
發(fā)布時間:2022-09-29



近年來隨著慢性腎病腎友的增加,腎病并發(fā)癥不僅發(fā)生于終末期腎病,有些并發(fā)癥在慢性腎病早期即可出現(xiàn),如腎性貧血,高血鉀、高血磷、代謝性酸中毒等,都是腎病常見的并發(fā)癥,面對復(fù)雜多樣的并發(fā)癥,腎友可能會有這樣的疑問:


(1)貧血的指標(biāo)是多少?如何改善?

(2)鉀高、磷高應(yīng)該怎么辦?(3)如何才能有效預(yù)防或者緩解酸中毒?等等……


1腎 性 貧 血


腎性貧血是慢性腎臟病,尤其是透析腎友常見的并發(fā)癥之一,改善貧血對于患者的運(yùn)動耐量、免疫功能及生活質(zhì)量都有顯著影響。


01
腎性貧血的診斷


成年女性<120g/L成年男性<130g/L腎性貧血治療目標(biāo)為血紅蛋白不低于110g/L




02
腎性貧血的發(fā)生機(jī)制


①:促紅細(xì)胞生成素生成減少(腎臟是促紅素生成的主要場所,慢性腎臟病導(dǎo)致腎組織損壞,造成貧血)活動性失血(頻繁抽血化驗,以及未徹底沖洗管路中殘留消毒液、低鈉、高溫透析液等)營養(yǎng)缺乏(長期低蛋白飲食、食欲不好、造血原料不足,如鐵劑、葉酸、維生素缺乏等)尿毒癥毒素(毒素破壞紅細(xì)胞,使紅細(xì)胞壽命縮短)




2高 鉀、高 磷 血 癥

高鉀及高磷血癥是腎友常見的并發(fā)癥,高鉀血癥也是最快威脅腎友生命的并發(fā)癥,若腎友出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥時及時進(jìn)行血液透析治療。




3代 謝 性 酸 中 毒

代謝性酸中毒是腎友常見并發(fā)癥之一,腎友一但發(fā)展成為終末期腎病,血清碳酸氫鹽濃度會顯著降低,從而進(jìn)一步加重病情,糾正腎友碳酸氫鹽濃度對腎友的臨床治療和預(yù)后具有重要意義:血清碳酸氫鹽濃度過低會顯著加快腎臟疾病病程,濃度過高則會增加心血管疾病風(fēng)險。



上圖為代謝性酸中毒相關(guān)的臨床研究進(jìn)展



以上是有關(guān)腎病常見并發(fā)癥的解讀,如有疑問歡迎大家留言提問。

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