血液透析是一項(xiàng)消耗性極大的治療方案，3~5小時(shí)的治療在清除腎友體內(nèi)代謝廢物及多余水分的同時(shí)，也會(huì)伴隨著消耗營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如氨基酸、肉堿、維生物等，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差和蛋白質(zhì)~能量浪費(fèi)。

且因治療時(shí)間長(zhǎng)，腎友難免會(huì)出現(xiàn)口渴、肚子餓等情況，很多腎友疑惑透析期間能不能吃東西？

支持腎友透析期間進(jìn)行加餐的理由

血清白蛋白<4.0g/dL（=40g/L）是長(zhǎng)期透析腎友死亡率和不良預(yù)后的強(qiáng)有力預(yù)測(cè)因素之一，美國(guó)一項(xiàng)報(bào)道指出，若透析腎友的血清白蛋白水平能夠有效提高，預(yù)計(jì)每年可挽救國(guó)內(nèi)1萬(wàn)名透析腎友的生命。

透析治療期間提供膳食和其他營(yíng)養(yǎng)支持可以改善營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)以及與透析治療相關(guān)的急性蛋白質(zhì)分解代謝，同時(shí)，透析中給與營(yíng)養(yǎng)支持，能夠改善腎友的生活質(zhì)量。

透析中口服營(yíng)養(yǎng)素，可提高血清白蛋白，從而降低死亡率、住院率、改善生活質(zhì)量。

反對(duì)腎友透析期間進(jìn)行加餐的理由

血流動(dòng)力學(xué)異常是限制腎友在治療過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)支持的最常見(jiàn)原因，透析中營(yíng)養(yǎng)支持最令人擔(dān)憂(yōu)的是腎友伴隨進(jìn)食，導(dǎo)致血壓下降，加重在透析治療期間的常見(jiàn)癥狀，如肌肉痙攣、頭疼和惡心等。

更嚴(yán)重的是，這些癥狀不僅可能使治療時(shí)間縮短而導(dǎo)致透析量減少，還可能造成人體心臟、大腦和小腸在內(nèi)的敏感器官發(fā)生局部缺血性損傷，其中心臟是特別容易受餐后缺血影響的器官，可同時(shí)引起心率上升，舒張壓下降。

腹痛是最常見(jiàn)的胃腸道癥狀，可能是由于血流量下降造成的，但也有研究報(bào)道，透析期間加餐能夠改善部分血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況，因此在腎友透析治療期間未發(fā)生胃腸道不適，可推薦進(jìn)行透析中加餐。

透析治療期間進(jìn)食可能會(huì)降低溶質(zhì)清除率，也就是會(huì)導(dǎo)致透析不充分。

由上述內(nèi)容大家可以了解到，透析中進(jìn)食并非適合所有腎友，透析治療期間進(jìn)食的風(fēng)險(xiǎn)和益處在不同腎友間各有所不同。

治療期間飲食的實(shí)踐指導(dǎo)

01

腎友可以考慮治療期間進(jìn)食的條件：

· 無(wú)治療期間進(jìn)食相關(guān)禁忌癥。

02

· 由于進(jìn)食引起自主神經(jīng)功能紊亂的。

03

· 鼓勵(lì)采用端坐臥位進(jìn)食。

04

· 多選用固體食物，可以用一只手進(jìn)食，少選用液體食物。

05

· 應(yīng)避免兩次治療之間的攝入量大幅度變化。