大家都知道，腎友們需要通過(guò)改善生活方式來(lái)預(yù)防腎病的進(jìn)展，良好的生活方式可以延緩腎病的進(jìn)展，增強(qiáng)心肺功能，減少心腦血管疾病的發(fā)生。

多選

1.問(wèn)：以下那些生活方式是對(duì)腎友有益的？

A.規(guī)律作息

B.暴飲暴食

C.少食多餐

D.戒煙限酒

E.有規(guī)律的進(jìn)行體力鍛煉

F.少鹽、少油、低蛋白飲食

G.進(jìn)行一定的

答案：ACDEG 解析：暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致腎友腎小球率過(guò)呈現(xiàn)高慮狀態(tài)，加速腎友腎病的進(jìn)展。對(duì)于未透析的腎友需要低蛋白飲食，透析的腎友要提高蛋白質(zhì)的攝入。

單選

2.問(wèn)：對(duì)于未透析腎友、透析腎友、腎移植腎友，三者進(jìn)行的體力鍛煉是一樣的嗎？

A.一樣

B.不一樣

答案：B。

面對(duì)上述問(wèn)題，腎友來(lái)看看本文是如何解答的。

未透析腎友

1.體力活動(dòng)與鍛煉的優(yōu)點(diǎn)

①改善血壓；

②提高機(jī)體功能和能力；

③鍛煉還可以改善心理健康，緩解焦慮；

④有助于提高心肺功能。

2.適合腎友體力鍛煉的運(yùn)動(dòng)以及頻次

①建議每周參加2~3次體力活動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，（如快步行走、慢跑、游泳、太極拳、八段錦、有氧體操等）。

②在條件允許的情況下，不宜長(zhǎng)時(shí)間久坐，可以進(jìn)行輕度活動(dòng)，或站立。

3.體重管理

非透析腎友需要定期進(jìn)行人體測(cè)量和監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要有（BMI、腰臀比、腰圍）。

BMI：正常區(qū)間（18.5~23.9kg/m2）

計(jì)算公式：BMI=體重（kg）/身高×身高（m2）

腰臀比：正常區(qū)間（男性：<0.9 女性：<0.8）

計(jì)算公式：腰圍/臀圍

腰圍：正常區(qū)間（男性：<85cm 女性：<80cm）

4.其它管理

所有腎友應(yīng)戒煙限酒，避免煙酒加速對(duì)腎功能的損壞。

透析腎友

1.透析腎友體力活動(dòng)與鍛煉的優(yōu)點(diǎn)

① 改善心血管健康和身體功能；

② 提升肌肉力量；

③ 減少住院率；

④ 改善血壓、血脂狀態(tài)；

⑤ 改善透析效果；

⑥ 充足的體力活動(dòng)可以降低心血管相關(guān)死亡和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

2.適合透析腎友體力鍛煉的運(yùn)動(dòng)以及頻次

建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如：快步行走、桌球、慢跑、登山、跳繩、有氧體操、騎自行車、賽跑等）。

3.透析腎友體力鍛煉的禁忌癥以及注意事項(xiàng)

禁忌癥：

① 嚴(yán)重水腫：建議透析腎友以休息為主，控制病情后在考慮體力鍛煉；

② 血壓異常：嚴(yán)重的高血壓（如血壓超過(guò)180/100mmHg）,或低血壓（<90/60mmHg）,或血壓波動(dòng)較大時(shí)不適合體力鍛煉；

③ 喘憋：當(dāng)具有心功能不全、肺部感染等心肺部疾病導(dǎo)致的缺氧狀態(tài)時(shí)不建議體力鍛煉；

④ 反復(fù)胸痛、胸悶：不活動(dòng)或輕度活動(dòng)即出現(xiàn)反復(fù)胸痛、胸悶，提示腎友可能出現(xiàn)心肌缺血，此時(shí)不建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重腎友死亡風(fēng)險(xiǎn) ；

⑤ 具有嚴(yán)重肌肉痙攣、骨痛、骨關(guān)節(jié)痛時(shí)不建議進(jìn)行體力鍛煉；

⑥ 有深靜脈血栓的癥狀，如小腿不正常的水腫，發(fā)紅和疼痛時(shí)要暫緩或停止運(yùn)動(dòng)。

注意事項(xiàng)：

① 血糖>13.8mol/L（250mg/dl）或<5.5mol/L（100mg/dl）時(shí)腎友應(yīng)暫緩體力鍛煉；

② 有糖尿病或低血糖傾向的應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后測(cè)量血糖，同時(shí)備好高血糖指數(shù)的點(diǎn)心；

③ 如果有開(kāi)放性傷口及沒(méi)有愈合的潰瘍時(shí)應(yīng)該避免游泳及負(fù)重運(yùn)動(dòng)；

④ 如果規(guī)律體力鍛煉的腎友持續(xù)出現(xiàn)透析及運(yùn)動(dòng)后的低血壓和不適時(shí)需要調(diào)整藥物劑量。

4.體重管理

建議所有接受血液透析腎友的BMI保持在20~30kg/m2

計(jì)算公式：BMI=體重（kg）/身高×身高（m2）

腎移植腎友

1.腎移植腎友體力活動(dòng)與鍛煉的優(yōu)點(diǎn)

① 手術(shù)前后進(jìn)行鍛煉，有助于手術(shù)的進(jìn)行以及手術(shù)后的恢復(fù)；

② 腎移植前后進(jìn)行充分的體力活動(dòng)，可以降低死亡率。

2.腎移植腎友體力鍛煉的禁忌及注意事項(xiàng)

① 不建議參與接觸性運(yùn)動(dòng)（如橄欖球、足球、武術(shù)、拳擊、冰球）和長(zhǎng)時(shí)間極限運(yùn)動(dòng)（如馬拉松）以免對(duì)移植腎臟造成損傷；

② 不建議使用增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的膳食補(bǔ)充劑，因?yàn)檫@些補(bǔ)充劑對(duì)免疫功能的影響是未知的。

3.體重管理

① 當(dāng)BMI>35kg/m2，應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施積極減重；

② 腎移植后，BMI目標(biāo)為≤25kg/m2；

③ 對(duì)于BMI>40kg/m2的腎移植腎友，建議通過(guò)減重手術(shù)來(lái)降低體重。

以上是有關(guān)腎友生活方式當(dāng)中有關(guān)體育鍛煉的分享，如有疑問(wèn)歡迎大家提問(wèn)。