一、漲水多的危害

對透析腎友來說，要保持水平衡則要保持液體攝入量與清除量的平衡。

當液體攝入超負荷時，會導(dǎo)致加重心臟負擔，易發(fā)生左心衰竭，也是主要死因之一！從而導(dǎo)致過度脫水或利尿時，會導(dǎo)致血容量不足，血壓下降，組織器官灌注不足而缺血，這樣的情況也很危險！

實際上腎友們每一次透析都像一輛開在懸崖邊上的車，透析約3-5年內(nèi)的年輕腎友的血管彈性相對較好、容易恢復(fù)，開的路猶如柏油路，還有護欄，正常不‘超載’、穩(wěn)妥的開車，出事的風險就會小很多；而漲水過多就好像在‘超載’，這時候就很危險，稍不留意就容易沖出護欄車毀人亡！

年紀越大、透析時間越長的腎友，由于長期管理不當，路況就會越來越差，透析時就像開在一條懸崖上的土路，連護欄都沒有，漲水造成的‘超載’越多，風險就越大！

二、水的代謝

正常情況下，人體每天水的攝取量和排出量大體相同，體內(nèi)的水處于一種動態(tài)平衡狀態(tài)，每天維持在2500ml左右。

體內(nèi)水的來源包括飲水、食物中的水和內(nèi)生水，具體水的來源和去路如下圖。

三、水都去哪了？

大多數(shù)腎友在日常生活中往往在飲水和飲食上控制的不是很好，甚至很多腎友可能都忽略了一些被食物隱藏的水，導(dǎo)致透析時超濾脫水量常常超出自己干體重的5%。

在海南愛腎腎病醫(yī)院的一名腎友處得知，平常感覺自己明明沒有喝什么水、水果也吃的很少，飯量也很小，但漲水仍然超標的厲害，摸不著頭腦也找不到原因。

營養(yǎng)師詢問飲食問題才發(fā)現(xiàn)，這位腎友一天三餐當中都吃蘿卜，總共約300多克，每天青菜的量很多而且是含水分較高的為主；還有吃粉湯的習慣，雖然撈干起來吃，但無論粉還是面食均較容易吸水，因此含水量也很高。

還有一些腎友喜歡打麻將或者喝茶，會在無意識中一口接一口，最后越累積越多，水就漲起來了！

可能有很多腎友也常常如此，忽略了很多不知不覺就吃進身體里的水。

1、食物中的水——容易被隱藏忽略的水

那么腎友們是否清楚哪些食物的含水量是多少呢？在這里給大家列出來供大家參考，含水量高、又容易吃多的食物，腎友們需要注意了！

2、肉眼可見的水

平時用于喝的開水、飲料、茶水、牛奶、豆?jié){、湯、粥等等含水量較高的食物，其實都是我們?nèi)庋劭梢姷暮泻芏嗨?。這一部分的水不能單純被算為食物中的水，而是要算在我們一天中能飲水的量里面。

四、如何喝水？

1、一般怎么喝水

實際上腎友們一天攝入的總飲水量=尿量+可見食物水+喝藥水，因此在我們吃的東西里，肉眼可見食物的水也要記得算在飲水量之中。

例如一位1周透3次的腎友，有尿400ml，平時1天吃藥大約3-4次，1次吃藥大約100ml的話，1天則需要300-400ml，還可以分配有500-600ml；如果早上喝1瓶牛奶大約250ml，那還有300ml的水可以適當口渴的時候喝，或者吃含水量很高的食物較多時，把這個量算進最后能分配的水里。

相應(yīng)的，如果尿量更少、甚至無尿的腎友，那么能飲水的量和可分配的水就會更少，腎友可以根據(jù)自己的情況參考著調(diào)整。

2、口渴時喝水

（1）建議每天用有刻度的或固定的瓶子裝好一天所需的水量，口渴時先小口含住水分一會兒，等口腔黏膜獲得充分滋潤再咽下，以少量多次的形式飲水，避免一次性大量飲水。

（2）可以將涼白開制成冰塊，放在口中慢慢融化，或用棉花棒沾濕嘴唇、用噴霧滋潤口腔。

（3）另外要減少鹽、醬油、咸菜等的攝入，以免太咸引起口渴。