數(shù)據(jù)顯示：截止2021年，我國(guó)大陸地區(qū)血液透析腎友的平均透析齡為4.2年，雖然這個(gè)數(shù)據(jù)逐漸被延長(zhǎng)，但平均透析齡的絕對(duì)值仍然不高。

為什么我國(guó)的平均透析齡如此低？腎友如何能更長(zhǎng)久、更好的進(jìn)行透析治療？

帶著這兩個(gè)疑問(wèn)，一起來(lái)學(xué)習(xí)今天的文章！

一、是什么縮短了透析齡？

我們都知道，腎臟是排泄水分、毒素和調(diào)節(jié)酸堿平衡的主要器官。當(dāng)腎臟失功，會(huì)引發(fā)多種代謝紊亂，如：

出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，機(jī)體水分蓄積導(dǎo)致高血壓、心衰；

無(wú)法通過(guò)排尿排出代謝廢物，尿毒癥毒素蓄積；

內(nèi)分泌功能紊亂，導(dǎo)致貧血、高血壓；

礦物質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)皮膚瘙癢、甲旁亢等相關(guān)并發(fā)癥；

酸堿平衡紊亂，出現(xiàn)代謝性酸中毒；

內(nèi)毒素蓄積，導(dǎo)致惡心、便秘、皮膚黑黃等不適；

透析腎友體內(nèi)存在兩百多種尿毒癥毒素，可引起消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚、骨骼等多組織及臟器損傷，久而久之產(chǎn)生致命危害。

二、透析腎友的常見(jiàn)致死原因

腎病是全身性疾病，透析腎友的直接致死原因往往都不是尿毒癥本身，而是由其引發(fā)的其他器官損害。

1

首位死因—心血管疾病

研究顯示，我國(guó)約有51%的透析腎友死于心血管疾病，是一般人群的10-20倍。

腎衰竭后，高血壓、腎性貧血、水負(fù)荷過(guò)重、鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲旁亢、毒素蓄積等會(huì)加速誘發(fā)心血管疾病，其發(fā)病急、預(yù)后差，嚴(yán)重可直接導(dǎo)致死亡。

2

免疫功能紊亂，感染、癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加

移植登記報(bào)告表明：感染是導(dǎo)致透析腎友死亡的第二大原因。

由于生理防御屏障受損、毒素攻擊、貧血等原因，透析腎友的免疫功能紊亂，極易出現(xiàn)呼吸道、血管通路感染，嚴(yán)重者可致死亡。

如早前流行的新型冠狀病毒感染中，尿毒癥腎友就更易進(jìn)展為重癥或危重癥，死亡風(fēng)險(xiǎn)也更高。

3

高血鉀、心衰-不容忽視的急性致死原因

透析腎友都知道，高血鉀、急性左心衰是兩個(gè)必須要緊急加透的問(wèn)題，因?yàn)槠湮：O大。

尿毒癥后，機(jī)體對(duì)鉀、水分的排泄受阻，當(dāng)吃了過(guò)多高鉀、高水分食物或喝了較多湯、水等食物后，會(huì)誘發(fā)高血鉀、心衰急性發(fā)作，治療不及時(shí)可危及生命。

三、如何延長(zhǎng)透析齡，減少毒素傷害？

1

充分透析

透析是模擬人體腎臟功能，以清除機(jī)體多余水分和代謝廢物，因此充分透析是根本基礎(chǔ)，大家應(yīng)做到：

很多完全無(wú)尿的腎友，一周透兩次或兩周五次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到最低的透析要求。

2

積極治療并發(fā)癥

尿毒癥可導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢、腎性骨病、腎性貧血、高血壓、代謝性酸中毒等多種并發(fā)癥，且透析治療無(wú)法很好的解決。

此時(shí)，就需要配合口服藥物及飲食控制。如高血磷，需要配合透析、降磷藥、低磷飲食三位一體。

3

保證營(yíng)養(yǎng)良好

營(yíng)養(yǎng)是所有生命體的基礎(chǔ)，當(dāng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，可導(dǎo)致免疫功能紊亂、透析耐受性下降、容易疲乏勞累、心腦血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。

日常應(yīng)保證主食、蔬菜、水果、肉蛋奶、大豆及大豆制品、動(dòng)物血、植物油等均衡攝入，飲食多樣。

推薦食物種類(lèi)

4

護(hù)理好血管通路

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈插管等是開(kāi)展透析治療必須要有的通路，也是透析腎友的生命線。

其一旦失功，將直接影響透析治療，因此大家應(yīng)該將血管通路看做自己的“第二個(gè)生命”，做好日常護(hù)理。

5

堅(jiān)持好的生活習(xí)慣

透析腎友應(yīng)盡可能保持心情輕松愉悅、充足睡眠、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

其中運(yùn)動(dòng)可直接改善透析腎友的食欲、睡眠、調(diào)節(jié)血壓、增強(qiáng)肌力、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、提高透析充分性、延長(zhǎng)透析齡等。

推薦每周3-5次，每次不低于30min的快走、慢跑、游泳、太極、跳操、彈力帶、騎自行車(chē)等均可。