高磷血癥，是困擾無(wú)數(shù)腎友的大難題，很多腎友對(duì)控制高血磷，還停留在吃降磷藥、透析清除磷，其實(shí)，學(xué)會(huì)本文的5個(gè)控磷小技巧，再也不用擔(dān)心高磷找上門！

高磷腎友都會(huì)十分關(guān)注每月化驗(yàn)結(jié)果中的血磷是否達(dá)標(biāo)。

有研究發(fā)現(xiàn)，與高血磷比較，血磷達(dá)標(biāo)的腎友頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度及斑塊形成、頸動(dòng)脈硬化的患病率均下降。

由此研究看出，血磷是否達(dá)標(biāo)對(duì)透析腎友來(lái)說(shuō)十分重要，為了降血磷，接下來(lái)這5個(gè)技巧一定要學(xué)會(huì)并運(yùn)用！

五個(gè)控磷小技巧

1、拒絕加工類食品，以新鮮為主

由于加工類食品含磷添加劑較多，主要為無(wú)機(jī)磷，相比于動(dòng)物類、植物類食品來(lái)說(shuō)，吸收率高達(dá)90%~100%！

所以，建議腎友日常飲食中以新鮮為主，拒絕加工類食品。

加工類食品指的是罐頭、臘腸、臘肉、漢堡、蛋糕、熱狗、火腿、面包等，食品中常用的含磷添加劑：

建議腎友們購(gòu)買前注意查看配料表是否含有以上磷添加劑，避免更多磷的攝入。

2、控制每日蛋白攝入量

通常來(lái)說(shuō)，高蛋白≈高磷，控磷需控制每日蛋白攝入量，透析腎友可以依照下表來(lái)決定每日的全天蛋白攝入量。

透析腎友每日蛋白推薦攝入1.0~1.2g/（kg·d），根據(jù)理想體重來(lái)計(jì)算每日應(yīng)攝入的蛋白量。

例如，理想體重60kg的韋姐，每天需要攝入60~72g的蛋白質(zhì)，且50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白。

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3、選擇磷蛋白比低的食物

降磷飲食中不僅要控制每日蛋白攝入量，還要選擇磷蛋白比低的食物：

4、浸泡+水煮

浸泡或水煮都可以去除食物中部分的磷，越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)：水煮和浸泡都可以去除食物中部分的磷。

該研究表明：浸泡食物會(huì)導(dǎo)致磷的減少，雞肉、魚(yú)和無(wú)葉蔬菜中減少磷30-39%，塊莖減少磷10-20%，谷物和豆類的磷減量為30 ~ 39%。

為了達(dá)到降磷的效果，建議腎友將食物切片、切塊水煮后再進(jìn)行烹飪?cè)偈秤谩?

5、低蛋白大米結(jié)合α酮酸

看到這有些腎友就要提問(wèn)了！降磷藥也吃，以上四個(gè)技巧也都用上，磷還降不下去，還有什么其他的降磷技巧嗎？

頑固的高血磷腎友主食可以選擇低蛋白大米，低蛋白大米在脫蛋白的同時(shí)，磷含量也會(huì)相應(yīng)減少。

為了保證透析腎友足夠的蛋白攝入，建議聯(lián)合α-酮酸片治療。

中國(guó)慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療臨床實(shí)踐指南（2021版）推薦意見(jiàn)中：控制蛋白質(zhì)攝入（0.8g·kg·d）聯(lián)合復(fù)方α酮酸可改善血液透析患者的高磷血癥。

需要注意的是，透析腎友中，存在蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEW）的腎友對(duì)預(yù)后的影響大于高磷血癥，高磷血癥合并PEW的腎友應(yīng)先糾正營(yíng)養(yǎng)不良，而不是嚴(yán)格的控制高磷血癥。

磷高絕對(duì)不能吃的食物

低磷飲食的同時(shí)需要限制高磷食物，加工類食物（食品添加劑）是高磷血癥的禁忌食物！

這五個(gè)降磷小技巧，你學(xué)會(huì)了嗎？

除了這五個(gè)技巧外，降磷一定要遵循3個(gè)原則：低磷飲食＋合理使用磷結(jié)合劑＋充分透析。

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