尿毒癥腎友必讀的40條常識,學(xué)會了可延長透析壽命
發(fā)布時間:2023-06-06

我們都知道,透析腎友需要了解和學(xué)習(xí)很多飲食及養(yǎng)護(hù)知識,但有些人即使透了很多年,仍然對透析知之甚少,甚至有著完全錯誤的認(rèn)識。

愛腎網(wǎng)整理了40條透析的必備小知識,一起來學(xué)習(xí)!

常 識 篇

1. 尿毒癥指的是腎臟功能丟失所導(dǎo)致的一系列病癥,如無尿、毒素蓄積、高血壓、腎性貧血等,必須進(jìn)行腎臟替代治療。

2. 腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析及腎移植,后者生活質(zhì)量更高。

3. 血液透析不能100%的替代腎臟,只能夠完成基本的代謝廢物和多余水分清除,因此仍需要控制飲食加用藥。

4. 全球最長透析齡為58年,尿毒癥也可以活得久、活得好。

5. 殘余腎功能的保留,可以讓飲食更自由,貧血更好改善,鉀、磷更好控制,透析后也要好好保護(hù)、保留尿量。

6. 腹膜透析相比血液透析,對殘余腎功能的保護(hù)更好。

7. 透前肌酐、尿素氮高很正常,不必過分焦慮。

8. 透析治療會流失大量營養(yǎng),日常需多補(bǔ)充。

9. 動靜脈內(nèi)瘺是透析腎友的生命線,要像愛護(hù)生命一樣愛護(hù)它。

10. 尿毒癥有家族聚集性,腎友家屬需規(guī)律體檢、保護(hù)腎臟。

11. 充分透析、血壓穩(wěn)定、身體狀況良好,透析者也可以過夫妻生活。

飲 食 篇

12. 血制品低鉀、低磷、低嘌呤,富含鐵及優(yōu)質(zhì)蛋白,日??啥喑?。

13. 魚蝦、豆制品、牛羊肉不是發(fā)物,日常放心吃。

14. 臘肉、咸菜、果脯、掛面、加工肉、豆瓣醬很高鹽,日常要少吃。

15. 雞湯、魚湯、排骨湯,沒營養(yǎng)還鉀磷高、水多,日常要不吃。

16. 雞精、味精、醬油、蠔油都含鹽,做菜切忌重復(fù)放。

17. 米飯、稀粥、蔬菜、水果也含水,漲水多時要控制。

18. 想降磷,多吃雞蛋清、豆腐和素雞,少吃加工肉、蛋黃和奶類。

19. 想降鉀,多吃主食、瓜菜和蛋清,少吃水果、堅果和根莖。

20. 綠葉菜、菌菇菜及根莖菜含鉀高,高血鉀要少吃,吃前要焯水。

21. 瓜類菜、秋葵、西藍(lán)花含鉀低,高血鉀可多選。

22. 浸泡、水煮能去鉀、去磷,要養(yǎng)成焯水好習(xí)慣。

充分透析篇

23. 透析充分時,會血壓穩(wěn)定、營養(yǎng)良好、體力充沛、電解質(zhì)及酸堿平衡。

24. 透析充分的判斷指標(biāo)有:Kt/v>1.2及URR>65%。

25. 完全無尿腎友,每周總透析時長應(yīng)大于10h;推薦每周三次,每次不少于4h。

26. 尿毒癥毒素的分子量大小不同,清除效率也不同;普通血透可清除小分子毒素,中、大分子毒素需要血液濾過及灌流。

27. 沒有最好的透析方案,個體化制定最科學(xué),相對推薦高通透析聯(lián)合血液透析濾過。

尿毒癥并發(fā)癥篇

28. 尿毒癥并發(fā)癥包括:急性并發(fā)癥如低血壓、肌肉痙攣、出血等;慢性并發(fā)癥如高血壓、腎性貧血、繼發(fā)性甲旁亢、不安腿綜合征、左心衰等。

29. 低血壓常見于超濾過多、過快,血管硬化,不合理使用降壓藥等情況。

30. 肌肉痙攣常見于干體重設(shè)置不合理,超濾過多、過快,低血鈣及低血鈉等情況。

31. 高血壓的發(fā)生,90%與干體重、水有關(guān),請正確評估干體重、控制水、鹽攝入。

32. 低鈣、高磷是多種并發(fā)癥的起始因素,必須早關(guān)注、早預(yù)防。

33. 尿毒癥腎友的前三位致死原因為:心血管疾病、感染及腫瘤。

34. 高血鉀可隨時發(fā)生且致命,出現(xiàn)手腳、嘴周發(fā)麻,煩躁、心悸、胸悶、肌肉酸痛時,第一時間聯(lián)系醫(yī)護(hù)。

35. 透析后便秘高發(fā),可導(dǎo)致腹脹、毒素蓄積,應(yīng)通過增加纖維素攝入、規(guī)律運(yùn)動、適當(dāng)飲水及藥物治療調(diào)節(jié)。

口 服 藥 篇

36. 降磷藥包括:碳酸鈣、醋酸鈣、思維拉姆、碳酸鑭,使用原則如下:

37. 降甲旁藥物包括:骨化三醇、帕立骨化醇、西那卡塞,使用原則如下:

38. 降鉀樹脂,可快速降低血鉀水平,反復(fù)或血鉀較高時,應(yīng)家中常備。

使用方法:每次15-30g,每日1-2次,與100ml水混勻后口服。

39. 開同,用于補(bǔ)充必須氨基酸、改善營養(yǎng)狀態(tài)。

使用方法:0.12g/kg/d口服,高血鈣腎友禁用。

40. 口服鐵劑,用于治療缺鐵性貧血,鐵蛋白<200μg/l時使用。

使用方法:每天200mg,餐后1.5小時服用,用藥期間避免飲濃茶或咖啡。

以上必須熟知的40條透析知識,您都了解嗎?

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